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摘要：目的：探讨急性右心室心肌梗死的临床特征及诊治要点。方法：对28例急性右室梗患者的临床资料进行分析。结果：患者多有基础疾病，症状以心前区疼痛为主，体征主要有血压降低、颈静脉充盈、三尖瓣听诊区3级以上收缩期杂音，多有右心功能不全、全心功能不全。多数患者白细胞计数升高，心肌酶谱、血清心肌肌钙蛋白I升高且呈动态变化。心电图均有V4R导联ST段抬高，心脏多普勒检查均有右室扩大及室壁节段性运动异常。18例子尿激酶溶栓治疗，5例行经皮冠状动脉支架置入术，低血压者予扩容治疗。27例血流动力学稳定，病情好转，1例死于全心衰竭，抢救成功率为96.43％。结论：右室梗患者临床表现以低血压、右心功能不全为主，心电图均有V4R导联ST段抬高。治疗以扩容为主。
关键词：急性心肌梗死；右心室；心电图；溶栓治疗；经皮冠状动脉腔内成形术
中图分类号：R542.2+2 文献标识码：B 文章编号：1008―2409(2008)06―1088―02
