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[摘要]：目的：我们既往的研究发现滋阴降火汤配合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)能显著减轻激素所致的医源性Cushing综合征且不影响疗效，本研究在此基础上继续探讨滋阴降火汤对活动性狼疮患者胰岛素抵抗的影响。方法：将符合入选标准的40例活动性SLE患者随机平均分为对照组及中药治疗组，对照组采用标准激素疗程，合并内脏损害者同时加用细胞毒药物；中药治疗组则在标准激素疗程基础上加用中药方剂滋阴降火汤。分别测定治疗前、治疗后8周对照组及中药治疗组胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment inSUlin resistance，HOMA-IR)和空腹血清可溶性细胞间黏附分子1(soluble [CAM-l，sICAM-1)及leptin水平。结果：中药治疗组与对照组间年龄、平均病程、治疗前狼疮活动程度、HOMA-IR和空腹血清sICAM-1及leptin水平无统计学差异(p＞0.05)。治疗8周后，中药治疗组血清HOMA－IR显著低于单纯激素治疗组(p＜0.05)，中药治疗组空腹血清sICAM－1及leptin水平均低于对照组。结论：滋阴降火汤可能通过抑制血浆soluble ICAM－1(sICAM－1)及leptin水平防治SLE患者胰岛素抵抗。
[关键词]：滋阴降火汤：胰岛素抵抗；sICAM－1；Leptin；系统性红斑狼疮
[中图分类号]R593.241 [文献标识码]A [文章编号]1007－8517(2009)15－0114－03
