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【关键词】血液透析；肾病综合征；出血热 【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1814-8824(2009)-03-0058-01
我院近3年来收治肾病综合征出血热并急性肾功能衰竭24例，用血透配合药物治疗效果满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 24例患者，男17例，女7例，年龄18～56岁，均符合肾病综合征出血热及ARF诊断标准，透前BUN14.7-42.3mmol/l，Scr224-984umol/l。
1.2 方法 所有患者采用颈内或股静脉置管建立血管通路，碳酸盐透析，中空纤维透析器，肝素首剂0.5mg/kg,3例采取无肝素透析，首次透析1.5～2h,以后每1～2天血透一次，每次3.5～4h。
1.3 透析效果 首次透析或超滤后急性肺水肿，高钾血症迅速缓解，酸中毒减轻，多次透析后恶心停止，出血减轻，精神食欲及肾功能好转，21例治愈出院，3例死亡，其中2例死于颅内出血，1例死于消化道大出血。
1．4 并发症 24例透析中，发生失衡综合征7例，低血压6例，消化道活动性出血3例，经处理缓解。
2 讨论
ARF是肾病综合征出血热的严重并发症之一，是临床危急情况，易出现高钾血症，酸中毒，水中毒而致患者死亡。由于透析技术的开展和提高，死亡率明显下降，本组治愈率达88%。
对于出现ARF，应放宽透析指征，一经诊断即应积极进行透析治疗，防止原发病恶化，迅速纠正水中毒，酸中毒，高钾血症等，提高治愈率。
参考文献
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各类参考文献写法
1专著
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2 专著析出文献
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