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【摘要】 目的：探讨喜炎平静脉滴注治疗病毒性肠炎的疗效，并与常规液体疗法对照组进行比效。方法：以喜炎平按5毫克/千克加生理盐水静脉滴注，每天一次，同时辅以常规液体疗法。结果：喜炎平静脉滴注治疗病毒性肠炎较对照组能有效提高好转率，缩短住院天数，且无不良反应。结论：喜炎平静脉滴注治疗病毒性肠炎值得临床推广。
【关键词】喜炎平；静脉滴注；病毒性肠炎。
近年来，我科采用喜炎平静脉滴注治疗病毒性肠炎，在临床好转及缩短住院天数方面收到了很好的临床效果，现报告如下。
一、一般资料
1. 2007年1月~2010年11月入院的252例腹泻患儿，均符合病毒性肠炎的诊断标准［1］。按入院日期随机分为两组，观察组为应用喜炎平组，共126例；对照组为常规应用液体疗法组，共126例。两组在发病年龄、性别、体重、发病天数等方面经统计学处理无显著性差异（Ｐ>0.05），具有可比性。
2. 治疗方法：在患儿入院后均给予液体疗法并调整饮食，加强护理，维持水电解质平衡。观察组在上述基础上给予喜炎平注射液按5毫克/千克加入生理盐水中静脉滴注，每天一次。
3. 治疗观察：入院后观察每日腹泻次数、每次排便量、排便性状、住院天数，详细记录并进行疗效评价。治愈：腹泻缓解，排便正常。好转：排便次数减少，排便量减少。
二、结果
1. 治疗过程中观察每日排便次数、排便量、排便性状，自入院第二日开始比较两组症状表现情况，如下表：
观察组在应用喜炎平静脉滴注治疗后，在入院前3日的好转率为38.9%，治愈率为39.7%。对照组在入院前3日的好转率为25.3%，治愈率为23%，两组差异显著（Ｐ＜0.05）。
2. 喜炎平治疗期间，患儿未见明显的不良反应。
3. 观察组平均住院天数4.0±0.3，对照组平均住院天数5.0±0.6，两组差异显著（Ｐ＜0.05）。
三、讨论
在寒冷季节，婴幼儿腹泻80%是由病毒感染引起的。病毒性肠炎主要病原体为轮状病毒，其次有星状病毒、杯状病毒科的诺如病毒属（如诺沃克病毒）、札如病毒属；此外，肠道病毒包括柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒等。轮状病毒肠炎是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病毒，多发生在6~24个月大的婴幼儿［2］。各种病毒侵入肠道后在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，其微绒毛肿胀、排列紊乱和变短。受累的肠黏膜上皮细胞脱落遗留不规则的裸露病变，致使小肠黏膜吸收水分和电解质的能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。微绒毛破坏亦造成载体减少，上皮细胞钠转运功能障碍，水和电解质进一步丧失。喜炎平是一种清热解毒药物，其有效成分是穿心莲内酯碳酸盐，药理学研究证明［3］其具有解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能及保肝利胆作用，对肠病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒多有灭活作用，对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等多种细菌有明显抑制作用；能降低毛细血管通透性，减少炎性渗出，可提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力；它可占据病毒复制DNA与蛋白质的结合位点，阻止蛋白质对DNA片段的包裹，使病毒不能复制，从而抑制或杀灭病毒；并能通过抑制炎症部位PG的合成，保护溶酶体，抑制炎症发展。
本次临床分析通过对比研究发现，喜炎平治疗病毒性肠炎能明显改善临床症状，缩短疗程，治疗效果显著，临床上易被接受。
参考文献
［1］ 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社,2006：1294.
［2］ 沈晓明，王卫平.儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：248.
［3］ 郭玉瑜.喜炎平注射辅助治疗新生儿肺炎疗效观察[J].实用医技杂志，2006，Ｂ（8）：1287.
