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我院自2008年12月~2009年12月收治60例急性脑梗死患者,采用奥扎格雷与丹参酮ⅡA注射液对照治疗并进行临床观察,现报告如下。 一、临床资料 1. 诊断标准:脑梗死的诊断标准参照中华神经科学会1996年制定的《各类脑血管疾病诊断要点》[1],全部经CT或MRI确认。
2. 病例选择:经以上标准确诊60例患者分成两组,奥扎格雷组(以下简称:治疗组)、丹参酮ⅡA组(以下简称:对照组)。治疗组40例:男26例,女14例,年龄55~76岁(平均60岁)。对照组20例,男12例,女8例(平均65岁)。两组患者性别、年龄、病情等条件相近,具有可比性。
3. 治疗方案:治疗组采用奥扎格雷80毫克加生理盐水250毫升静滴,2次 / 天,14天为1疗程。对照组应用丹参酮ⅡA 80毫克加生理盐水250毫升静滴,1次 / 天,14天为1疗程。两组病例均同时给予阿司匹林肠溶片100毫克 / 天、辛伐他汀片10毫克 / 天及相应的降血压、降血脂、降血糖等治疗。
4. 疗效评定标准:采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)进行疗效评定。(1)基本痊愈:功能缺损评分减少91%~100%,病残程度为0级。(2)显著改善:功能缺损评分减少46%~90%,病残程度为1~3级。(3)改善:功能缺损评分减少20%~45%。
二、结果:
治疗组40例:基本痊愈:17例
显著改善:16例
改善:5例
总有效率95%。
对照组20例:基本痊愈:4例
显著改善:8例
改善:3例
总有效率82%。
三、讨论:
脑梗死为临床常见病、多发病,动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄和血栓形成为其重要病因。奥扎格雷为血栓素合成酶抑制剂,通过抑制血栓烷A2的产生及促进前列环素的生成而改善两者间的平衡失调。具有抗血小板聚焦和扩张血管的作用。能抑制脑血管痉挛,增加大脑血流量,改善大脑内的微循环障碍和能量代谢异常,从而改善大脑局部缺血症状和脑血栓患者的运动失调[2]。本组资料表明:奥扎格雷治疗脑梗死,其疗效明显优于丹参酮ⅡA,且无明显增加出血及胃肠道反应等毒副作用,是治疗急性脑梗死的安全有效的药物。
参考文献
[1] 中华神经科学会.1996年各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科,1996,29(6):379.
[2] 王磊,赛晓鹏.注射用奥扎格雷钠药理毒理研究综述[J].黑龙江医药,2008,21(4):19-21.