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近年来，心血管疾病日益增长，已逐渐年轻化，随着人们素质的不断提高，已基本认识本病病因，诱发因素，健康教育，能够做到有效预防，控制发病率。而对中医辩证施护却是一个盲点，今做一些归纳与同事们共勉。
心主血脉，又主神志。心的病理表现，主要是血脉运行的障碍和情志思维活动的异常。
心的病症有虚有实，虚症多由久病伤正，禀赋不足，思虑伤心等因素导致心阳受损，心阴心血亏耗；实症则由火 热 痰 淤所致。
临床上常见的心系病症有心悸、失眠、胸痹、癫狂等，西医的贫血，神经衰弱、心悸失常、风心病、冠心病、精神分裂症，常有心系病的表现。
1 辩证论治：
1.1 心气虚与心阳虚：
症候：心悸、胸闷、气短，活动或劳累后加重，舌淡苔白，脉虚无力、结代，心气虚见面色�白，体倦乏力自汗；心阳虚见畏寒肢冷，心胸憋闷或疼痛，舌淡胖，苔白滑，脉微细，如见冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，口唇青紫，脉微欲绝，则是心阳暴脱的危象。
1.2 心血虚与心阴虚：
症候：心悸失眠多梦，心血虚见眩晕，健忘，面色苍白无华，唇色色淡，脉象虚弱，心阴虚见五心烦热，潮热盗汗，口干咽燥，舌红少津，脉细数。
1.3 心火亢盛：
症候：心烦失眠、面赤口渴、舌体糜烂疼痛、舌红脉数、小便短赤。
1.4 心血瘀阻：
症候：心悸、胸前憋闷或刺痛，痛引肩臂、时发时止、舌红紫暗、脉细涩或结代，甚者心胸暴痛，口唇青紫，肢厥神昏，脉微欲绝。
1.5 痰火扰心：
症候：心烦心悸，失眠多梦易惊，语无伦次，苦笑无常，狂躁妄动，舌质红苔黄腻，脉滑数。
2 病情观察：
2.1 心胸憋闷，常为心阳虚或心阴虚的表现，如伴有胸前疼痛或痛引肩臂，常为心血瘀阻，应观察疼痛部位，性质、程度和疼痛的持续时间，如剧烈胸痛，持续不解，面色苍白，汗出肢冷，脉微欲绝，属心阳暴脱的症候，及时急救处理。
2.2 神志的异常改变，轻者烦躁不安或嗜睡，重者狂躁乱语，甚至神昏，抽搐，是痰火扰心。
2.3 诱发因素：心病诸症，常由情绪激动、活动、进食等因素而诱发。
3 施护：
3.1 劳累可致心气虚损加重，气血运行障碍，心悸胸痛等症状也随时加重，应注意休息。
3.2 心病常因七情刺激和情绪异常波动而致病情加重或迅速恶化，做好情志护理，保持心情舒畅，以利气血畅行。
3.3 饮食护理：
3.3.1 规律进食，定时定量，勿过饱防诱发。
3.3.2 浓茶、咖啡、酒刺激之品，常致心悸失眠，心痛症加重，应忌用。黄酒有活血化瘀之效，心血瘀阻病人可适量饮用。
3.3.3 虚症应加强饮食营养，气虚阳虚者饮食应温补，可选食莲子、桂圆、红枣、山药、羊肉和动物心脏；心血虚病人可多吃瘦肉、猪肝、菠菜等补血之品；心阴虚宜清补，银耳、甲鱼、果汁、饮料可滋阴生津，多食有益，心属阳脏还应避免过于热燥，辛辣燥热伤阴之类。
3.3.4 心火亢盛者，饮食应清淡为宜，多吃新鲜瓜果蔬菜，忌辛辣厚味动火之品。
3.3.5 心悸失眠可配合耳针以宁心安神。
3.3.6 胸痛发作时可耳穴埋针。
3.3.7 心阳虚或心血瘀阻，给活血开窍、生脉散以回阳救逆。
3.3.8 口舌溃烂者，用中草药煎剂漱口或选用锡类散、生肌散涂敷。
