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  小肺癌的诊断与治疗      周围性小肺癌是指病灶直径小于3厘米的恶性结节。由于大部分患者无明显自觉症状和体征,在普通胸透或胸片时较难发现。而当患者自觉有症状,或胸片上有明显异常时,往往已到晚期,或已发生了癌转移,治疗困难。
  大连医科大学附属第一医院历时8年研究小肺癌早期诊断指标获得重要成果。研究人员联合采用CT和磁共振成像技术,全面分析周围性小肺癌的各种征象,并对反映其病理生物学行为的指标――微血管密度和P53蛋白进行对照研究,发现周围型小肺癌某些CT和磁共振的征象与P53蛋白具有相关性;长期随访发现,周围性小肺癌具有分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征和高水平的微血管密度等特征者,具有较高的转移倾向和不良预后。本项研究有利于小肺癌的早期发现和早期诊断,同时可指导临床恰当选择小肺癌的最佳治疗时机。
  
  微创可调生长阀治疗儿童脊柱侧凸安全有效
  
  解放军总医院开发出具有自主知识产权的新一代微创可调型生长阀,治疗严重的儿童特发性脊柱侧凸畸形,取得较好效果。
  儿童脊柱侧凸畸形治疗比较困难的原因,是由于儿童成熟度低,脊柱特别是前柱的生长潜能较大,如果采用一次性终极矫形融合手术,一方面对患儿躯干的生长势必造成一定影响,另一方面是使椎体的发育提前停滞,也会影响到椎管结构的发育,对儿童神经功能发育有潜在影响。因而,自20世纪90年代出现了生长阀技术,以图解决治疗和儿童生长的矛盾。此次解放军总医院设计的微创可调型生长阀具有安全性高、可调性好、微创的特点,在局麻下1厘米切口即可完成操作,同时可以缩短延伸间距时间,做到少量多次;年龄较小的患儿配合基础麻醉也十分方便。
  
  新“生物导弹”直指原发性肝癌
  
  由第四军医大学、成都华神集团股份有限公司联合研制的治疗肝癌新药――碘131美妥昔单抗注射液不久前获得国家食品药品管理局颁发的生产文号,这是全球第一个专门用于治疗原发性肝癌的单抗导向同位素药物。
  目前,手术切除是治疗肝癌的主要手段,但由于肝癌发病隐匿,发现时往往已失去手术时机。因此,寻求安全有效的其他治疗途径十分重要。据第四军医大学细胞工程中心主任陈志南教授介绍,美妥昔单抗对肝细胞具有较强的亲和力,可以引导碘131发射高能β粒子杀伤癌细胞,同时避免对健康细胞的严重损害。由美妥昔单抗和碘131组合在一起组成的“生物导弹”,经临床验证效果良好。其一周期临床有效率为16%,临床控制率为80%;两周期临床有效率为27%,临床控制率为86%;中晚期肝癌患者两年生存率为42%,32个月的生存率为31%。与传统的手术治疗相比,注射碘131美妥昔单抗,只需在患者股动脉打开一个米粒大小的创口;与介入化疗相比,注射碘131美妥昔单抗后引起的呕吐、脱发等副作用较小。
  
  神经干细胞移植治疗不治之症
  
  肌萎缩脊髓侧索硬化是一种神经系统运动神经元细胞逐渐退化死亡的疾病,大多数病人发生于20~80岁之间,平均57岁,男性多于女性。一般而言,从症状开始发生到死亡大约为2~5年。患者大多从一侧肢体起病,继而发展为双侧。临床表现为四肢肌肉逐渐萎缩、无力,直至瘫痪。晚期病人容易发生呼吸衰竭和吞咽困难,最终因肺部感染,病情迅速恶化,全身肌肉极度萎缩,痛苦而终。发病原因尚不完全明确,其中有5%~10%的病例具有家族遗传倾向。
  神经干细胞是一种具有自我增殖和更新能力,并具有多分化潜能的原始神经细胞。由于正常成人中枢神经中含量甚微,所以中枢神经损伤后自体修复困难。武警总医院神经干细胞移植科将经过分离、培养和纯化的神经干细胞,移植到患者病损或受损的脑组织,可产生新的神经细胞,代替或修复损伤的神经细胞和结构,治疗肌萎缩髓侧索硬化症取得明显疗效。
  武警总医院神经干细胞移植科近几年来,还为100多名因脑出血、脑梗塞、脑外伤、脊髓损伤后瘫痪、失语、失忆和脑瘫痪患者实施了神经干细胞移植术。

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