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[中图分类号]R194 [文献标识码]B [文章编号]1006-1959(2009)07-0282-02 随着我国人民生活水平的提高,人均寿命的延长和慢性非传染性疾病发生率的增高,现代社会的人们越来越重视对健康的投资[1],那么,到底选择健康管理还是选择健康体检?他们之间究竟有什么区别和联系?下面我们来讨论:
1健康管理与健康体检之间有什么区别
1.1从定义上来看其不同:①健康管理――是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。它是由健康管理师利用医学基础、医学临床、营养保健、中医养生、心理保健、康复医学、环境医学、运动医学以及安全医学、安全用药等多方面知识,在进行健康信息管理的基础上,针对不同人群的不同特点,开展健康教育与健康促进、健康咨询与指导,使人群或个体在健康方面达到最佳状况,最终达到延长寿命、提高生活质量的目的。②健康体检――是医生运用自己的感官或借助于传统的检查工具、超声波、抽血化验等来了解患者身体状况的一组最基本的检查方法。然后,医生根据体检结果,对被检者的情况进行全面的分析后,做出临床判断并提出健康体检结果。
1.2从事的工作人员看其不同:①管理健康――由健康管理师做。②健康体检――由医生做。
1.3从人们知晓度看其不同:①健康管理――新兴行业,很少知道。②健康体检――成熟机构,知道甚多。
1.4从工作内容看其不同:①健康管理――首先是收集健康信息,即收集个人或群体的健康及生活方式相关的信息,发现健康问题,为评价和干预管理提供基础数据;其次是健康危险因素评价,及对个人或人群的健康现状及发展趋势做出预测,以达到健康警示的作用,并为干预管理和干预效果的评价提供依据;最后是健康促进干预管理,即通过个人或群体健康改善的行动计划,对不同危险因素实施个性化的健康指导,这是最实质性的、最重要的一个环节,也是整个健康管理过程的核心。②健康体检――检查个人的血压、身高、体重、眼、耳、鼻、喉、心、肺、肝、肾、脾、胰等脏器以及血液系统的检查如肝功能、肾功能、血脂、血常规、尿常规、大便常规等。然后,做出体格检查的结论。
1.5从工作的实质看其不同:①健康管理――实质是预防医学与临床医学的结合,实现三级预防:即一级预防,是通过健康教育、健康促进手段来改善健康状况,降低疾病发生率;二级预防,是早发现、早诊断、早治疗,降低病人的病死率;三级预防,是预防各种并发症的发生,有效降低病人残疾。②健康体检――实质是通过体检,早发现,早诊断,早治疗。
从上述的分析中可以看到,健康管理与健康体检虽然是二项不同的工作,健康管理范围广内容丰富,而健康体检比较单一,但是这二项工作又是密切联系的。可以说健康体检是健康管理中的一部分,健康体检为健康管理工作提供重要的个人健康信息,发现健康问题,为评价和干预管理提供基础数据。
2健康管理与健康体检是密切联系的
2.1实施健康管理的重要性:据《2002年世界卫生报告》表明,目前由慢性病等非传染性疾病引起的死亡人数,占所有死亡人数的60%,慢性病发病和导致的残疾,占全球疾病负担的47%[2]。2002年,我国营养和健康状况调查显示,随着人民生活日渐富裕、人口老龄化及城市化程度的提高,高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等慢性病的患病率持续升高,严重危害着人民的健康,影响了社会经济的发展。健康管理可以充分利用医疗资源,合理引导服务对象改变不良的生活方式、不良行为习惯及心理,有效干预慢性病的危险因素,变被动治疗为主动预防保健,达到恢复健康、拥有健康、促进健康的目的,协助人们成功有效地把握和维护自身的健康。
2.2健康管理的模式一般包括三个部分
2.2.1个人健康信息收集及管理:以软件及互联网的形式收集和管理将用于健康及疾病危险性评价、跟踪、健康行为指导的个人健康信息。住处采集包括日常生活调查、健康体检等。信息的内容包括年龄、性别、身高、体重等基本情况,也有体检后身体各系统的功能状况、实验室检查后的血糖、血脂等重要指标。还包括家族史、膳食习惯等摄入情况、生活方式等多方面资料。
2.2.2个人健康危险因素评价:当完成个人健康信息收集后,对个人的健康现状及发展趋势做出预测,以达到禁示的作用。并通过疾病危险性评价模型分析主算,得出按病种的疾病危险性评价报告。健康管理师及个人能够清楚地了解个人患慢性病的危险性。
2.2.3健康促进、行为干预管理:一旦明确了个人患慢性病的危险性及疾病危险因素,健康管理服务即可通过个人健康改善的行动计划及指南对不同危险因素实施个人化的健康指导。由于每个人具有不同危险因素组合,因此会针对个人自身危险因素筛选出个人健康管理处方,使每个人都能更有效地针对自己的危险因素采取相应的措施。此外,健康管理还可汇总、评价群体健康信息,做出人群健康管理资讯报告,为企事业单位提供人群健康需求的参考信息。
2.3健康体检可以为健康管理的第一步提供个人信息:康管理师按照健康体检等提供的被服务者的个人信息,进行个人健康危险因素评价,然后做行为干预管理。
3“亚健康”的健康体检与健康管理之联系
“亚健康”在健康体检时多无临床症状和体征,但是已有病症感觉或潜在的发病的信息,处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。据调查显示,我国亚健康人群发生率在45%~70%,发病年龄主要在35~60岁之间。从现代临床医学分析,其病理改变及多种生化检查结果尚不足以作为明确诊断为某种疾病的依据,即从医学上无法明确诊断为某种病患,但很大程度上是某种慢性疾病的潜伏期,是一种趋向疾病的状态。
健康管理师对亚健康人群进行健康管理后,达到如下结果:避免危险因素升级而发展成疾病,改善健康状况,提高工作效率和生活质量。
