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【摘要】 目的 探讨音乐疗法减轻急性阑尾炎手术后疼痛的可能性。方法 将200例急性阑尾炎手术后患者随机分为A、B两组，A组100例常规心理护理外采用音乐疗法；B组100例常规心理护理不采用音乐疗法。结果 A组术后疼痛减轻明显高于B组（P＜0.05）。结论 音乐疗法能有效减轻术后患者的疼痛、稳定患者情绪、促进患者的术后康复。
【关键词】音乐疗法 手术 护理
【中图分类号】R493
【文献标识码】A
【文章编号】1814-8824(2009)-02-0025-02
音乐疗法已广泛应用于医学和心理治疗领域，研究表明不同的音乐可以使人产生不同的生理反应，舒缓柔和的轻音乐可以转移患者的注意力、减轻焦虑和肌肉紧张程度从而减轻术后疼痛。2007~2008年我们对200例急性阑尾炎术后患者采取音乐疗法减轻术后疼痛，并进行了对比观察，现报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 患者200例，年龄15~50岁，女性98例，男性102例。入选条件是神清语明、听力正常、能配合治疗。随机将200例接受治疗者分为A、B两组。A组100例常规心理护理外采用音乐疗法；B组100例常规心理护理不采用音乐疗法。
1．2 治疗方法 对音乐疗法组在手术后即向患者和家属介绍音乐疗法的作用，创造安静的环境，并根据患者爱好选舒缓柔和的轻音乐［1］，音量在60分贝，进行常规心理护理；对照组治疗时进行术后健康教育及常规心理护理，不加用音乐疗法。
1．3 效果评价 治疗患者无疼痛或仅有轻微不适感觉，情绪稳定为有效；仍感觉疼痛及紧张为无效。
1．4 统计学处理方法 采用卡方法检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
A组有效89例（89%），无效11例（11%）。B组疼痛、紧张者85例（85%），轻微疼痛、紧张者15例（15%）。两组间有显著性差异（P＜0.05）。
3 讨论
3．1 减轻术后疼痛、稳定患者情绪 手术创伤所致的疼痛及疼痛引起的不良情绪是术后患者面临的主要问题［2］。疼痛除手术切口对神经末梢的机械性损伤引起伤害性感受外，组织损伤后周围和中枢神经系统敏感性改变是引起术后疼痛的主要原因，同时受损组织释放的炎性致痛物质可直接刺激和伤害感受器，又可造成周围神经活化和敏感化，使正常的阈下刺激也会产生疼痛［2］。疼痛不仅使交感神经兴奋性增强，机体耗氧量增加，而且还限制了术后活动，延迟术后康复。本研究表明A组患者有效为89例明显高于B组。采用舒缓柔和的轻音乐如华而兹能给人以平静、安全的感觉，音乐的节奏、优美的旋律可以引导患者进入一个轻松愉快的境地，有效地分散患者的注意力,使之转移到其他问题上,掩盖和缓解疼痛，改善患者的心境提高对疼痛的应激性，且可刺激脑垂体释放内啡呔而起到缓解疼痛的作用，同时可减少术后止痛药物的使用量。音乐使患者的疼痛减轻或解除同时，有效的消除了不良情绪，乐观积极的配合治疗，有利于医患之间的沟通，改善医患和护患关系。
3．2 促进术后康复 本研究可见，音乐疗法不仅能有效减轻术后患者疼痛、稳定患者的情绪、同时使患者的血压等各项生理指标维持在正常范围，能密切配合医护人员进行早期活动，有利于胃肠功能的恢复及切口的愈合，促进了术后康复。
3．3 音乐疗法可行性受到限制 本研究在实施音乐疗法时受到了限制，有11例患者无效。原因在于有的患者不接受音乐疗法，尽管护士耐心宣传教育而收效不显著；护士对音乐知识的理解和掌握程度有限，难以恰当的选取患者所需的音乐。我们应用音乐疗法减轻手术后患者疼痛的研究刚刚开始，有待今后的护理工作中不断摸索和完善。
音乐疗法对缓解术后患者的紧张情绪，减轻手术后疼痛，促进恢复具有肯定的作用。随着护理科研工作的发展和进步，关于音乐疗法的理论和技术、客观指标的评价、实施标准、作用效果等方面的研究必将获得优异的成果。
参考文献
1 李铁菊,韶红,游丽莹,等.音乐疗法的临床应用［J］.实用诊断及治疗杂志,2006,20:355-356.
2 郭俊艳,王建荣,马燕兰,等.音乐疗法在围手术期护理中的应用［J］.护理研究,2006,20:1132-1134.
