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【摘要】目的:改善母乳喂养的成功率。方法:要早期对母亲及家人进行营养指导,婴儿护理培训,乳房准备,产后积极协助产妇进行母乳喂哺婴儿,纠正错误的方法与观念。积极解决乳腺管阻塞问题。结果:母亲有充足的乳汁喂哺孩子,母婴的满足感增强。结论:母乳喂养的成功需要积极的行为干预,特别是乳腺管的阻塞和乳汁淤积能引起回乳调节,乳量减少,如能积极及时纠正能有效提高母乳喂养的成功率。�
【关键词】母乳喂养;乳腺管;通畅保持�
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.337文章编号:1006-1959(2010)-09-2577-01
现今婴儿的母乳喂养中,普遍存在着母乳不足,要添加代乳品“奶粉”等。究其原因是什么呢?是营养不足吗?据调查,越是经济发达的地方,其母乳喂养率越低,使用代乳品“奶粉”率就越高。难道是新一代的妈妈不知道母乳喂养的好处吗?据多年在产科工作的调查,95%的准妈妈都非常希望和期待能用母乳去哺育自已的孩子,而事与原违,很多妈妈最终只能无耐地选择人工代乳品去代替母乳。�
1.现状与分析�
从1995年自世界卫生组织在全球隆重推动创建爱婴医院以来,世界的每一个角落都积极宣扬母乳喂养对婴儿的好处,但现实实行起来却是不太理想,令很多母亲产生不安与焦虑的心理。担任产科护理工作经常见到这个问题,很多产妇经常问:“为什么不够足够的母乳给婴儿吃”?这是普通现象,多年的临床观察,发现问题关键是:普遍人们都只在关注产妇的营养问题,而都忽视乳腺管的问题。在母亲腹中胎儿的全部营养都是通过胎盘的一条脐带输送给胎儿,如果这条脐带通道有问题,阻塞了。那么就全部断绝了母亲供给胎儿的营养,胎儿就危险了。同样当胎儿离开母亲腹后,婴儿的营养就转换为通过乳腺供给,如果乳腺管阻塞了,对婴儿的成长产生了很大的障碍。所以保持乳腺管的通畅成了母乳喂养成功的关键问题。�
2.临床资料�
抽取2009年中旬的调查研究中,其中100名产妇给予积极因素的配合,其中15人不愿配合,愿意配合的85人直到出院后4个月都反映良好,有足够的母乳分泌。�
3.护理措施�
干预措施包括:�
3.1乳房的准备与食物的选择都有利于母乳分沁和保持乳腺管的通畅。�
3.1.1产前三个月每天清洗乳头,捻捏凹陷的乳头,为喂哺婴儿做好准备。�
3.1.2进食物种多样化,包括营养丰富、高蛋白、高维生素的各类食物和海产食物,还应进食有利于疏通乳腺管,催乳类食物,如通草、葱白、洋葱、蟑鱼、花生、猪手、豆类、鱼类等。�
3.2针对产后母亲及家属普遍问题的工作。产后的产妇普遍存在母乳喂养知识缺乏,身体疲劳,精神状态处于焦虑,担心的状态。以致当她们对着刚出生的婴儿的错误态度是:一是不敢碰BB,二是要见到婴儿哭闹就拼命地喂奶粉,据观察大多产后的产妇都认为孩子刚出生,乳房还未感觉到胀,所以应该还未有乳汁分泌,加上她们产后又困又累,又不敢碰刚出生的小婴儿,就把喂哺婴儿的责任推给奶粉代乳品了,这样婴儿会产生乳头错觉,不愿吃妈妈的乳头。其实每个产妇在产房做皮肤接触时,帮产妇挤一下乳头,她们自已已有乳汁分泌出来了,或多或少,只是她们感觉不到胀乳,误以为乳汁还未开始分泌,把这个早开奶的机会错过了,一直等到奶胀才不得不学习喂母乳。那时她们的乳腺管已经因为乳汁淤积而变得阻塞不通,任婴儿怎样用力吸吮也只有一两滴的乳汁慢慢地流出来,最后BB因为没乳汁出来就哭闹,母亲也只好喂奶粉,于是母亲的乳腺在不通畅几天后就产生回乳调节,乳量减少了。很多母亲出院才几天就没有乳汁喂哺自已的孩子,无可耐何地选择代乳品了。针对这一现象,我院积极开展了孕期学习班,让孕妇提前学习如何去抱刚出生的婴儿,如何帮刚出生的婴儿穿衣服,换尿片,喂母乳的正确资势与技功,新生儿的正常与异常情况的观察与护理方法,特别强调纠正普遍产妇误以为:产后要等到奶胀了才有乳汁分泌的错误观点。让产妇知道乳汁的分泌在产前已经开始,产后及时早开奶,勤吸吮的原因,等到奶胀才喂哺孩子会引起乳汁淤积,乳腺管阻塞的严重后果。就是会引起回乳的调节而使乳量减少,令她们不能顺利地进行母乳喂养。促进母亲能积极配合,对于每一个产后的母亲做皮肤接触时,都帮助她们把奶汁挤出来给她们看,让她们亲眼看见自已是有乳汁分泌出来时,就会有足够的信心去哺育自已的孩子。此外随时提供母乳喂养的支持与帮助,建立24小时母乳喂养咨询电话随时解答孕产妇母乳喂养过程中遇到的难题,设立爱婴小姐每天对每个产妇手把手地教导,支持与帮助,直到每个产妇都能顺利进行母乳喂养。�
3.3对于已经发生乳腺管阻塞的母亲,不能听之任之,不然阻塞1-2天人体内分沁就会产生回乳调节,婴儿就没奶吃了。所以我们都会采取积极的措施包括:�
3.3.1按医嘱使用口服活血化淤的中成药,通乳汤内含有:党参、黄芪、寸冬、通草、王不留行、穿山甲、陈皮。中成药生乳灵,内含:黄芪、党参、白术、当归、川芎、柴胡、漏芦,功能益气齐血,通络下乳。�
3.3.2积极使用物理治疗方法进行热敷按摩乳房,以往用热毛巾湿热敷乳房,这方法会令毛巾很快变凉,容易弄湿产妇衣服,令产妇受凉。后来发现一个更好的方法,就是用热水袋包干毛巾热敷加按摩乳房,这样又恒温又干爽又方便持久,令产妇和家人操作起来舒服多了,经过一段时间的积极热敷,按摩,正确挤奶和中成药的疏通行气功效,会让阻塞的乳腺管再次通畅起来,让乳汁能继续正常分泌,令母乳喂养能持续进行。�
综上所述,母乳喂养的实行并不困难,只要对产妇提供全面正确的母乳喂养知识与技巧培训,并给予产妇足够的支持帮助,及时帮助母亲解决各种母乳喂养过程中的难题,是可以促进母乳喂养能持续进行的。�
