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自1992年以来，我院对15例前臂尺桡骨中上1／3双骨折合并肘关节脱位患者进行蒙医传统手法整复，以往常用手术内固定治疗，由于手术创伤较重、二次手术等弊端，而采用蒙医传统手法复位小夹板外固定治疗15例，收到良好效果，现报告如下。
1 临床资料
15例患者中男9例，女6例，年龄16―45岁，左侧5例，右侧10例，上1／3处7例，中1／3处8例，其中斜形6例，横形9例。
2 治疗
2．1 材料：前臂小夹板1副，布带3个。
2．2 方法：患者仰卧位，上臂外展80°，首先整复脱位的肘关节，屈伸功能正常后，再屈肘90°让助手牵引前臂近端，术者握住远端，对抗牵引下，根据近端旋转移位情况，将前壁远端对合到相应的位置上，并以分骨、按捺、回旋等手法纠正移位和旋转，然后用小夹板固定，骨折处在旋前圆肌点以上者，前臂应固定在旋后位置；骨折处在旋前圆肌点以下者，前臂骨间膜张紧，以保持复位的稳定性；固定时间一般8―10周，并有步骤地进行功能锻炼。
3 典型病例
王某，男，1998年6月8日，右前臂摔伤，前臂及肘关节肿胀，畸形，功能受限，即来我院治疗。X线显示：肘关节脱位，尺桡骨上1／3处骨折移位，通过上述手法整复固定，骨折断端对位对线好，前臂置旋后位行夹板固定8周，随访3年功能正常。
4 讨论
尺桡骨中上1／3骨折合并肘关节脱位，采用手法闭合复位治疗，目前未见文献报道，此法也可采用手术内固定，但蒙医骨科力求手法闭合复位，可减小二次创伤，与内固定相比创伤小，不损伤骨膜，可提前愈合4―5周，无迟缓愈合及不愈合现象，能把整复固定、功能锻炼有机结合起来，使尺桡骨生理弧度及旋转功能均保持良好，对骨骺未闭合者，不影响其生长，治愈率可达98％。
对此型骨折，应先行蒙医传统手法复位，力争达到骨折对位对线良好，局部组织创伤轻，修复快，有利于骨折的愈合，可避免手术疤痕，若手法复位失败可再考虑手术治疗。
(收稿日期：2004年2月1日)
