腹部刀刺伤异物遗留的现场处理原则 当孩子被异物刺伤以后……

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  9岁男孩军军上小学三年级。一天课间休息,军军跑到教室外面玩。上课铃声一响,他急急忙忙跑回座位。不料刚一坐下,军军就大叫着从座位上蹦了起来,哇哇大哭。老师被吓了一跳,连忙跑过去询问情况。原来,班上有个同学想跟军军开个玩笑,偷偷在他的凳子上倒插了一根长约6厘米的缝衣针。军军在不知情的情况下,一屁股坐了上去,钢针扎进了屁股!军军一着急,伸手去拔针,不料一用力,针折断了,仅拔出了一小段针尾。
  老师很着急,连忙拨打急救电话,把军军送到医院。X线检查发现,一截断针残留在军军的臀部内。经过讨论,医生决定给孩子做急诊手术。先在其臀部针孔处作一个2厘米长的小切口,试图寻找断针,但未成功。借助X线透视定位,医生发现断针已经游走到较深位置,只能将切口延长至4厘米,并离断部分臀大肌肌肉后,才将钢针从孩子的坐骨神经旁取出。所幸,断针并未伤及坐骨神经。
  
  孩子被缝衣针等异物刺伤的情况时有发生,作为老师和家长,应该如何正确应对?很显然,强行拔除是不明智的。因为钢针折断以后,其残留部分会在体内游走,不仅大大增加了治疗难度,还容易导致感染,以及损伤血管、神经,甚至内脏器官等严重后果。
  万一孩子被剪刀、刺刀、木刺、针、玻璃、锥等异物刺伤,家长们该如何正确应对呢?
  急救处理原则
  1、查看伤口,最好能确定孩子是被何种异物刺伤,确定有无异物碎片进入孩子的皮肤。发生刺伤时,大多会有异物存留,如竹棍刺入皮肤,在拔出过程中会有倒刺遗留;刺入皮肤的钢针,会产生针头部分折断现象。
  2、如果孩子是被玻璃或瓷器等锋利的碎片刺伤,家长不宜自行处理,应立即带孩子去医院就诊,以免因处理不当导致大量出血,甚至损害血管、神经。
  3、如果刺伤小而浅,异物有一端裸露在皮肤外,且不是锋利碎片,家长可先将伤口周围的皮肤擦洗干净,取一把镊子,将镊子末端放在火焰上消毒,待镊子冷却后,一边分散孩子的注意力,一边轻轻用镊子顺着异物扎入的方向轻轻将异物挑出或拔出。为避免感染,拔除异物后,应尽快用流动水清洗伤口。千万不要用已经开封的瓶装水冲洗,因为水中含有大量细菌。最后,用碘酒酒精消毒伤口及周围皮肤。
  4、如果刺伤较深,但不在重要器官附近,家长可尝试自行拔除异物,用消毒纱布包上,然后带孩子去医院就诊。
  5、如果刺伤很深,家长没有把握能自行取出异物,或怀疑异物有可能伤及神经、血管或内脏时,千万不要随便将异物拔除,应立即将患儿送去医院就诊。
  6、如果是被铁钉、钢针刺伤,家长应将相同的钉、针带到医院,供医生判断伤口深度。
  7、如果伤口处理以后,局部红肿不退,并有疼痛、灼热等不适时,说明伤口已有感染,一定要及时去医院就诊断,以免耽误病情。
  须防破伤风
  异物刺伤的创口很小,非常容易被家长忽视。殊不知,当尖物刺入身体时,会带入许多细菌和污垢,这些“小东西”会潜伏在体内“伺机作乱”,极易导致局部皮肤感染。特别需要提醒的是,若孩子被生锈或带泥土的钉子刺伤,家长千万不要认为去除了异物、涂了消毒药水,就万事大吉了,应及时带孩子去医院注射破伤风抗毒素。因为能引起破伤风的破伤风杆菌存在于土壤和生锈的铁制品中,即便是再小的伤口,只要接触了破伤风杆菌,就可能被感染。而一旦发生破伤风,死亡率高达70%-80%,家长切莫疏忽大意。

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本文来源:http://www.zhangdahai.com/shiyongfanwen/jierihecizhuci/2019/0402/50730.html

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