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【关键词】 胰腺假性囊肿；超声引导；置管引流 我院对自2005～2010年间收治的5例假性胰腺囊肿病人，采用了超声引导下经皮穿刺置管引流的方法，取得良好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 5例患者男性4例，女性1例，年龄在26~65岁之间，平均年龄48岁。其中1例继发于急性胰腺炎，4例继发于慢性胰腺炎，囊肿的最大径在3.5～14cm间，平均最大直径7.0cm。5例病人均行彩超、CT检查，明确诊断为假性胰腺囊肿。
1.2 仪器与方法 应用GE公司生产的LOGIQ400彩色超声诊断仪，探头频率3.5mHz，探头专配穿刺引导架，18G穿刺针，Fr24引流管。常规消毒、铺洞巾后，彩超选择合适的穿刺点，穿刺点应避开血管及重要脏器，选择好穿刺点后，用穿刺针沿超声引导线经皮穿刺入囊肿，拔下针芯，置入导管，外接无菌引流袋，引流出淡黄色液体，引流口以无菌敷料覆盖，每日换药，更换引流管。根据具体情况（如引流管发生混浊、或病人体温有所升高等）可经引流管向囊肿内注入抗生素冲洗。当引流管无液体流出、病人临床症状消失后可拔管。
2 结果
5例病人放置引流管时间9 ~21天，经上述方法治疗，均已痊愈，随访6～12个月，无复发。
3 讨论
胰腺假性囊肿是外溢的血液和胰液进入胰周组织，胰腺周围组织形成囊壁将积液包囊形成的囊肿，因囊壁内没有上皮细胞，故称为假性囊肿。 大约75%的假性囊肿病例由急性胰腺炎所致，约20%病例发生在胰腺外伤后，5%病例由胰癌所致[1]。
通常胰腺假性囊肿的治疗以外科手术为主，手术的并发症较多、费用高，而且手术时机多数以延期手术为宜，以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜。过早手术常由于囊壁松脆，不能有效地缝合。应用超声引导经皮穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿，置管引流后假性囊肿复发率仅，低于手术引流后复发率。为了防止感染，我们认为引流管应反复冲洗，当引流管无液体流出时，往往意味着瘘管的闭合，可以停止引流。但在拔管前应注意排除引流管阻塞。通过上述5例病人的治疗，笔者认为应用超声引导经皮穿刺置管引流治疗假性囊肿是一种简便、安全的方法。对病人的创伤小，且治疗费用低，也易于被病人及家属接受，而且它不必受时间限制，疗效较确切。
参考文献
[1] 陈自谦，杨斌，李苏建.急腹症CT和超声诊断[M].第二军医大学出版社,1999:105-10应用超声引导经皮穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿
