缺血性脑卒中【急性缺血性脑卒中的治疗及氧化-抗氧化系统平衡的研究】

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  [摘要] 目的:对中风清窍化痰方治疗急性缺血性脑卒中临床治疗效果进行观察。方法:采用随机对照方法将100例急性缺血性脑卒中患者分为两组,对其临床资料进行分析。结果:①中风清窍化痰方以“开窍熄风、化痰祛瘀”为治疗原则,在提高缺血性脑卒中患者血清SOD水平,降低血清MDA水平,恢复氧化-抗氧化系统平衡,促进患者神经功能恢复,改善症状、提高患者日常生活质量方面均优于单纯西药治疗(P0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方案
  对照组:参照2005年《中国脑血管病防治指南》关于脑梗死的内科治疗方法,进行神经内科常规治疗和护理:吸氧,保持呼吸道通畅,按脑梗死进行常规护理;营养支持治疗,维持营养、水、电解质和酸碱平衡;给予奥扎格雷钠抗血小板聚集治疗;酌情给予脑保护治疗和降颅内压治疗;积极控制血压、血糖,预防治疗上消化道出血、肺部感染等并发症。
  治疗组:在对照组治疗基础上,加服自拟中风清窍化痰方:牙皂10 g、胆南星10 g、白附子10 g、半夏12 g、天麻15 g、红花20 g、川牛膝30 g、远志25 g、郁金20 g、石菖蒲20 g、川贝15 g、水蛭10 g、川芎30 g、黄芪15 g、苏合香2 g(研末冲服)。每日1剂。
  两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程。
  1.3 疗效判定标准
  1.3.1 中医证候疗效评定参照《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》,主要依据中医证候积分值减少的百分比进行,并将中医证候疗效分为四级[2],具体分级如下:
  基本痊愈:中医临床症状、体征消失或基本消失,症状积分减少≥95%。显效:中医临床症状、体征明显改善,症状积分≥70%。有效:中医临床症状、体征均有好转,症状积分≥30%。无效:中医临床症状、体征均无明显改善,甚或加重,症状积分减少不足30%。
  具体方法采用尼莫地平法:
  疗效百分数(%)=[(治疗前积分-治疗后记分)/治疗前积分]×100%。
  1.3.2 临床神经功能缺损评分采用1995年全国第四届脑血管病会议制定的评分方法评测,分别在治疗前和治疗第30天各评定1次。
  1.3.3 日常生活能力(ADL)评价参照全国第四届脑血管病学术会议通过的《生活质量指数(BI)评分表》,分别在治疗前和治疗第30天各评定1次。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS 13.0软件,进行统计学分析,所有数据均以均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,等级资料检验采用组间比较的秩和检验等,P

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