【www.zhangdahai.com--经验交流材料】
【摘要】目的：观察缬沙坦对轻、中度原发性高血压合并高尿酸血症患者血尿酸代谢的影响，并与苯磺左旋氨洛地平比较。方法：86例轻、中度原发性高血压合并高尿酸血症患者随机、单盲分为2组，治疗组48例，用缬沙坦80 mg，口服，日1次；对照组38例，用苯磺酸左旋氨洛地平2.5 mg，口服，日1次；两组用药4周末如坐位舒张压≥90 mmHg或收缩压≥140 mmHg者剂量加倍，疗程均为8周。结果：8周末降压总有效率治疗组为81.25%，对照组为73.68%，两组间比较，P>0.05。血尿酸水平在8周末治疗组下降（-118±36） ?滋mol/L(P0.05），两组间比较，P420 ?滋mol/L、女性>360 ?滋mol/L诊断高尿酸血症。随机分为2组：治疗组48例，其中男28例，女20例，年龄43~76岁；对照组38例，其中男21例。女17例，年龄42~75岁。两组患者年龄、性别、血压、血尿酸水平差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法：治疗组单服缬沙坦（商品名：缬克，常州四药制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20010824）80 mg，口服，日1次，治疗4周末测血压，如未达目标值（坐位舒张压≥90 mmHg或收缩压≥140 mmHg）则剂量加倍；对照组单用苯磺酸左旋氨洛地平（商品名：施慧达，吉林省天风制药有限公司生产，批准文号：国药准字H19991083）2.5 mg，口服，日1次，治疗4周末测血压，如未达目标值剂量加倍。两组疗程均为8周。观察期间均不使用利尿剂、降尿酸药物，以及其它影响尿酸代谢的药物。
1.3 观察项目：所有患者治疗前和治疗后4周、8周分别进行随访，于上午8：30~10：30用水银柱血压计测右臂坐位血压3次，并计算其平均值。治疗前和治疗8周末抽血化验血尿酸。
1.4 疗效评定标准：血压的评价根据卫生部颁发的《新药临床研究指导原则》中有关心血管系统药物临床试验评价标准判定：显效：舒张压下降10 mmHg以上并降至正常（20 mmHg；有效：舒张压下降20%为显效；下降10%~20%为有效；下降0.05）。对血尿酸的降低，治疗组治疗后下降幅度为（-118±36）?滋mol/L，与治疗前比较差异有非常显著性（P
