中西医结合治疗小儿支原体肺炎45例:小儿支原体肺炎

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  摘 要目的:观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法:采用西药抗生素与中药自拟清热化支汤治疗,对照组用抗生素治疗。结果:治疗组总有效率为95.6%,对照组为78.3%。结论:中西医结合治疗小儿支原体肺炎较单纯用抗生素疗效好。
  关键词肺炎;支原体;中西医结合疗法;清热化支汤;儿童
  
  支原体肺炎是小儿易感的一种呼吸道传染性疾病。以往大约每隔4~5年就会发生一次流行,以冬春季发病为主。然而近年来感染率逐年上升,一年四季均可发病,重症支原体肺炎和婴幼儿的发病率亦有增加。此病病情复杂,常伴发多系统、多脏器损害。本病在病因、病机及发展预后方面不同于一般的外感咳嗽或肺炎喘嗽,故在辨证分型上有其独特之处。笔者采用中西医结合治疗小儿支原体肺炎,取得较好的临床疗效,现报道如下:
  
  1临床资料
  
  1.1病例选择
  观察病例均符合《实用儿科学》 [1] 关于本病的诊断标准。即①发热伴剧烈咳嗽;②有或无肺部体征;③胸片呈现不同程度肺部炎症表现;④冷凝聚试验≥1.64或连续多次化验效价递增者。
  1.2一般资料
  观察病例共68例,随机分为治疗组和对照组。治疗组45例,男29例,女16例,年龄3~12岁,平均6.8岁;对照组23例,男14例,女9例,年龄3~12岁,平均7岁。两组患儿性别、年龄、病程等方面经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
  
  2治疗方法
  
  2.1对照组
  予红霉素30mg/kg,每日1次静点,疗程2周。
  2.2治疗组
  在予对照组相同治疗的基础上加用清热化支汤,药物组成:枝莲6g 金银花、连翘、板蓝根各10g,炙麻黄、黄连、白僵蚕各3g,鱼腥草、地龙、葶苈子各8g,蜈蚣1条。水煎服,每日3次温服,日1剂。20天为1疗程。本方适宜于8~12岁儿童,根据年龄大小及体重因素适当增减剂量。
  
  3疗效标准与治疗结果
  
  3.1疗效标准
  依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》 [23]进行评定。痊愈:症状、体征消失,X线示浸润阴影吸收。有效:临床症状减轻,X线示浸润阴影部分吸收好转。无效:临床症状无变化或加重,X线示浸润阴影无变化或增大。
  3.2治疗结果
  45例均治疗1疗程后,治疗组治愈41例,好转2例,有效率为95.6%;对照组治愈8例,好转10例,有效率78.3%。经统计学X2 检验,治疗组优于对照组(P

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