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摘要：泌尿外科病种多，各年龄均可发病，如好发于老年男性的前列腺增生症，各年龄组均可发病的泌尿系结石，常见于男童的隐睾，先天性尿道下裂等，而且有些疾病发病部位隐私，难以启齿，因此必须消除患者的心理障碍，方能取得满意治疗效果。本文对此进行了探讨。
关键词：泌尿外科；心理护理；焦虑
1前言
对患者来说，手术是令人生畏的，但是总有一部分患者必须通过手术治疗才能达到治疗的目的，这部分必须手术的患者，当得知自己需要手术治疗时，紧张的心情难以避免，往往出现焦虑不安、失眠、烦躁、心率加快、血压升高等一系列生理变化，这不仅影响了手术治疗，也会给术后患者的康复产生不良影响，严重可影响医疗与护理工作的进行,故如何消除手术患者的心理障碍，使其以最佳的心理状态接受手术治疗，是一个值得探讨的课题。为探讨消除手术患者心理障碍的方法，本文对100例泌尿外科手术患者实施心理护理的情况总结如下。
2实验进程
1）资料与方法
本组100例中男78例，女22例，年龄5~80岁,中位数40岁，病程0.7~3.2年；其中肾囊肿30例，右输尿管结石10例，多囊肾10例,肾上腺手术20例， 前列腺增生症30例，术前住院4~7 d，平均5 d。
2）护理方法
确定手术治疗方案后，护士应主动与患者交谈,通过有针对性的交谈，了解患者心理状态，即心理障碍类型，然后依据心理障碍类型和患者接受能力，给予相应心理疏导，使患者逐渐消除心理障碍,进而建立最佳心理状态,以利于手术的顺利进行和护理。与患者接触时，护士都注意自己的礼仪、仪态行为修养、着装规范化,充分体现护士的精神面貌、尊严和责任，同时护士的基本姿态应该文雅、健康、有朝气，一举一动应体现出稳重、准确、轻柔和敏捷, 富有亲和力，并且要热情大方，讲究语言艺术，尽量使用解释性语言，尊重他们，关心他们，如此方能给患者以良好的印象和信赖感,为心理护理创造了条件。在进行心理疏导时，护士能根据患者的职业、年龄、文化水平、社会经历等方面综合考虑其接受能力，对患者采取适当的语言、行为、表情和姿式去影响或改变患者心理状态，使患者易于接受，逐渐消除心理障碍，促使其建立最佳心理状态去接受手术等治疗。值得注意的是，在心理疏导过程中，千万不可采用千篇一律的方式、方法，否则，会导致心理疏导的失败。
3）结果
全组病例经及时、积极有效的心理疏导，患者心理障碍逐渐消除，情绪稳定，能积极配合手术治疗与护理，使治疗达到满意效果；未发生因心理障碍对医疗与护理的抗拒行为。
3启示
患者在心理应激反应中可产生多种不良情绪，诸如焦虑、抑郁、急躁、愤怒、恐惧、悲伤等，其中焦虑和抑郁最常见，其影响着患者的生活质量，同时也有碍于康复。因此，心理护理对于患者的康复具有至关重要的作用。
1）严密观察因为手术治疗全过程
患者一般有危险期、稳定期、好转恢复期等几个阶段，每个阶段产生的心理反应也不尽相同，因此，护理工作应依据这个规律细心观察，因势利导。只有做好相应的心理护理，才能使患者在最佳的心理状态下接受全程的医疗与护理。
2）倡导人性化护理
人性化护理是一种具有创造性、个体化的护理模式，其目的是在生理心理上给予最大的满足状态，降低不适程度。在进行心理护理的过程中，运用人性化护理，使手术患者得到护理人员亲人般的照顾与关怀，获得人性化关怀的温暖，使患者以最佳的心理状态接受手术治疗与护理，从而可提高医疗与护理的质量。
3）积极心理疏导
术前患者的心理障碍类型也是多种多样，诸如紧张、恐惧、悲伤、烦躁、焦虑等,而且患者心理障碍类型不一定都是单一的这需要细心分析,再作判断。根据已掌握的心理障碍类型，采取有针对性的心理疏导，一方面尊照前述,沟通技巧的方法,采取适当语言、行为，表情和姿势去改变患者的心理状态；另一方面要根据患者的职业、年龄、文化水平、社会经历等方面,综合判断人的接受能力,去进行心理疏导,不可千篇一律的方法去进行疏导,否则,导致心理疏导失败。如此进行这种科学的心理疏导,可逐渐消除心理障碍,促使其建立最佳心理状态,去接受手术等医疗与护理。
4）加强沟通
为了解患者心理状态，护士要讲究语言交流技巧，讲究礼貌，给患者恰当的称谓。语言是护士与患者交流情感、沟通思想的重要工具，是心理治疗和心理护理的重要手段，因此，在与患者交往中，应做到以动听的语言、和蔼可亲及礼貌诚恳的态度与患者交谈。特别在引导那些沉默寡言的患者说话时，不要急躁，应慢慢启发、诱导，只要有真挚的同情心，患者就会主动交谈，可由此逐渐深入，了解其心理状态。
参考文献
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