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(指导：蓝肇熙) [中图分类号]R2-03 [文献标识码]A [文章编号]1006―1959(2009)04―0101―01
随着时代的发展，现代化全球化是必然趋势，对于具有悠久历史的中医该如何现代化，目前非常流行的做法是以西医的方法来解释中医，动辄中药的有效成分，方剂的临床药理，中医的基因实质。不可否认，成果是相当明显的，因为二者都立足于治病救人，这种方法应当有一定的发展空间，但是中医和西医毕竟是两种截然不同的思维体系，对于中医的实质研究，使我们陷入思想困惑，以至于有人甚至提出了费医存药甚至取缔中医的口号，是中医不科学，还是我们的研究方法有误区呢?
1 对中医的正确认识
我们应该尊重客观规律，以中医固有的规律来研究中医，而不是以西医的方法来肢解中医，那么中医的固有规律是什么呢?我认为中医的固有规律是整体观念，阴阳五行，全息思想，象思维，他不追求具体的微观实质的研究，而是从宏观的角度来把握疾病的整体动态规律，从整体动态、天地人相结合的观点的角度来治疗和预防疾病。我们可以换个角度来思考中医，比如，用中医的性味归经观点来分析西药的有效成分的中医意义，西药临床配方用中医方剂配伍思想来解析，西医的病理用中医的病机来解析，基因组的中医理解，当然不是采用简单的对应方法，而是以中医的独特理论，科学的系统的建立对应关系，从而吸收现代医学成果反证中医的科学意义，为中医理论体系的现代化服务。
2 中医的精髓是易思维
中医的基础理论是阴阳五行思想，孙思邈曾经说过，不知易者不足以成大医。其实，医易是同源的，都以阴阳五行为基础理论和出发点，不要以为《内经》和《周易》只是古代哲学书籍，他们蕴藏着古代科学智慧，完全可以指导临床。王洪图老师的《内经临床发挥》，刘力红老师的《思考中医》，田合禄老师的医易系列丛书都已经证明了他们的科学性，当代中医泰斗邓铁涛先生告诫年轻的中医，要学习中医经典，《周易》《孙子兵法》，从那里可以得到古文的智慧。《易经》理论是科学的，我们应该建立中医自己的评价体系。以中医的理论来评价中医而不是以与中医不同体系的西医理论来评价。
3 中医思维模型的构建
我们应该进一步建立中医的数学和计算机模型或者体系，建立自己的评价系统，中医的现代化应首先着眼于中医现代模型的构建，体现中医象思维的特色。按照中医的思维方式，这种科学体系的构建目标是模型的构建，而不是受西医的影响去追求物质原形的剖析，即使在分子基因水平上，也要坚持这种思维方式。中医之痛在于发展的迟滞，对于新事物的应对的滞后，而不是理论的虚无。因此，要以坚定的信心运用中医思维来着眼于看待新情况和解决新问题，在保持中医特色基础上的进行全新体系的创新。中西医两种医学的结合是高层次的融合，是两种思维方式、思想体系的结合，而不是以西医来取代中医。对于西医的化验指标，我们不应该简单的和中医的症状一一对应，而是应该把西医的指标综合起来，系统地转化为中医的病机模型，体现中医的辨证论治思想，也就是纳入中医的八卦数学和计算机模型体系中。
4 中西医结合的思考
以中医的思想来看待西医的化验和影像指标，完成两个医学体系的转化，八卦的六十四卦和基因组合的六十四组合的巧合固然是某种客观规律的巧合，但我们不应该简单的把中医的证用基因组的概念来解释，认为中医的证完全可以通过基因组的寻找找到证的实质。中医侧重研究人体的功能态，人与天地的相互关系，而不是物质实质。一个证的基因表达并不能代表作为全息体系的证的实质的表达，因为这个功能态的基因实质，对于另一个异病同证的基因实质是不同的。也就是，相同的功能态，不同的基因实质，不同的基因组，可以表达相同的功能态的证。因此不能简单地把中西医指标一一对应，而是应该以科学的精神，按照中医的固有规律来研究中医。笔者认为，首先应该把西医的基因组的研究成果纳入中医的证的评价体系的概念中，把基因的研究成果，转化为中医的病机概念，然后再把二者有机结合起来，基于这种观点，我们还有很多工作要做。
5 中医如何现代化
有人认为中医现代化包括：①客观化：用现代科学技术(包括现代医学方法)对中医的基本概念及术语如证、四诊、八纲、脏腑、经络、气血、治则、方药等，以客观的观测指标进行定性、定量、定位的研究。②形式化：用数学方法和实验方法对中医进行合理解构和重建，形成可资检验的具有严密逻辑性的科学理论体系。③精确化(标准化)：用先进的科学技术整理中医辨证施治规律，建立统一的诊断检测手段和疗效评定标准。④国际化：用现代科学语言对中医的医史医籍进行全面整理，术语实行国际标准化，以便进行国际学术交流。这种思想很容易误导中医，中医的理论不被西医承认和接受，如果一味的去迎合西医的标准，只能是低层次的现代化，扼杀了中医的灵魂。
6 中医的发展动力
中医的生命力在于临床，我们要立足于临床，服务于临床。为人民群众的卫生保健事业服务，那种以追求客观化和国际化为目标的行为是本末倒置的行为。中医的临床疗效，尤其是对疑难杂病的优势才是中医的生命力，客观化、国际化，应该尊重中医的精髓――个体化治疗特色。象思维才是中医的特色，而不是为了迎合西医的标准，扼杀中医的生命力。西医的标准也是人为制定的，逐渐完善的，在中医西医的相互交流中，最具有说服力的是临床疗效。中医具有自己系统的理论体系，关于人，关于自然，关于社会，中医都有一套独具特色的世界观。我们要以科学的精神，在全面继承优秀文化遗产的基础上，以其固有的内在规律来谈客观化、标准化、国际化。中医的形式化，也要以中医理论为参照体系，而不是以西医理论为标准。因此，我们要建立一种能够反映象思维，具有动态全息特征，包含天地人动态信息，能够抓住病机的中医评价体系。这是一种动态模型，他在人与天地的相互作用的动态过程中来动态的看待人。在这个体系中，既要有人的动态模型，更要有天体的、地球的气机变化的模型，是一整套的全息系统，这个系统的基础就是中医的临床。这才是中医现代化的发展方向，充分发挥中医的特色，以自己的优势去交流，才能不盲从，中医有自己独特的完整的思想和理论体系。
