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我现在30岁，结婚四年多，我们夫妻俩的性生活一直都很和谐。去年，我生完孩子后，随着身体逐渐复原，在作好好避孕措施的前提下，我们恢复了性生活。 可是，尽管我们夫妻感情较以前更为融洽，性生活却出了问题。反复几次后，我们发现主要原因是我的阴道较以前松弛了许多，收缩力大不如前，结果使性生活的质量变差。请问：像我这种情况，有没有补救办法？
王女士
王女士:
妇女经历阴道分娩后常会感到阴道较以前松弛，收缩力下降。但是，大多数人在感觉上会无意中夸大这种变化！因为人们想当然地认为，胎儿的头部、身体有那么大，阴道被撑大后难以复原。
生活中我们都有这样的经验，橡皮筋在弹性范围内，被快速拉长后可马上恢复弹性。生育后妇女的身体状况与此有相似之处，也可很快恢复原状，因为生育毕竟是一件自然的、正常的事。所以，多数妇女生育后的阴道松弛，对性生活质量影响并没有想像的那么大。不过，如果分娩过程中发生阴道撕裂伤、修补不佳等情况，阴道变化就很明显了。
要改变生育后阴道松弛，可先到医院检查一下，了解是否有阴道撕裂伤、修补不佳等情况，必要时可到医院接受阴道紧缩手术等治疗。对一般人来说，可进行以下练习，锻炼阴道周围肌肉。这个练习的主要目的是提高盆底肌肉群的收缩力量，尤其是耻骨尾骨肌或“爱情肌肉”（因为在性高潮时此肌肉会收缩）。
首先，排尿时用力收缩阴道周围肌肉迫使排尿中断，在阴道周围感受、体验肌肉存在。其次，洗净双手，把一个或两个手指伸进阴道口，再用力收缩肌肉，会感到肌肉在挤压你的手指。明确阴道周围肌肉位置及其如何收缩后，就可以进行以下训练:
开始时，先深吸气1～2秒，同时收缩阴道肌肉，然后深呼气放松肌肉1～2秒，共4遍。然后，按以下步骤进行。
第一步，想像阴道内有一个东西，并试图用力吸住，即尽力收缩阴道周围肌肉，然后放松。用力收缩肌肉一次，保持0.5秒，然后放松0.5秒，如此重复共16遍。
第二步，快速用力收缩阴道周围肌肉两次，每次0.5秒，然后放松1秒，如此重复共8遍。
第三步，快速用力收缩阴道周围肌肉四次，每次0.5秒，然后放松2秒，如此重复共4遍。
重复以上步骤。结束动作同开始，即深吸气1～2秒，同时收缩阴道周围肌肉，然后深呼气放松肌肉1～2秒，共4遍。
开始练习时，阴道周围肌肉会有酸胀感，建议循序渐进、持之以恒，逐渐延长锻炼时间。也可以根据自己的脉搏，调整练习的变化形式、周期和频率。这个练习的最大好处就是你可以办公室里，在驾车临时停车时，在排队等候时，或者在看电视时随时随地进行。在性生活中，当丈夫的阴茎在你体内时，你也可进行练习，以提高性生活的质量，这样还能检验练习的结果，并增强信心。此外，有轻度尿失禁者进行练习后，还有助于改善症状。不过，这个练习方法不适宜有阴道痉挛者等。
国际和平妇幼保健院
朱惠斌 陈 廷
龟头炎为什么会反复发作
我丈夫的阴茎包皮龟头皮肤经常发炎，有时还挺严重，时常出现皮肤糜烂。在这种情况下，我们夫妻的房事不得不“暂停”，时间一长，我总会有些不高兴，我丈夫也觉得应该去彻底治治病。
到医院看病后，医生说他得的是念珠菌性龟头炎。用药治疗一周左右，疹子慢慢退了，糜烂也渐渐好了，可没多久又旧病重犯。为什么龟头炎会反复发作呢？
阿 珠
阿 珠:
念珠菌性龟头炎常表现为包皮及冠状沟处皮肤出现小脓疱、小水疱，破裂后可融合成片状，遗留浅表红色糜烂和白色鳞屑，表面有带白色的乳酪状分泌物，也可表现为单纯性红斑。不论是哪种表现，都伴有明显的瘙痒。龟头炎发作期间，患者一般会自动停止性生活，如果因反复发作停止时间较长，难免会引起妻子不快。
念珠菌性龟头炎是由念珠菌感染所致。发生感染的原因，既有男方自己的因素，如外伤、包皮过长或包茎、包皮垢刺激等，也有女方患念珠菌性阴道炎的因素。尤其是因女方因素引起男方感染，往往未引起人们足够重视。因为对女性来说，念珠菌是一种条件致病菌，平时存在于阴道内，但并不引起明显的不适或症状。有些女性患有阴道念珠菌感染，虽不适症状不明显，但可以通过性生活将念珠菌传染给丈夫。念珠菌通过性接触传染给男方后，可引起念珠菌性龟头炎。这是部分男性经常感染念珠菌性龟头炎的原因。明白了这个道理，男性患病后一是要积极治疗，二是要劝说妻子同时就诊、共同接受治疗。作为妻子，不要埋怨丈夫，并配合进行诊治。
男性如果存在包皮过长或包茎，需行包皮环切术;包皮冠状沟处包皮垢过多，可刺激龟头，加重龟头炎症状或诱发龟头炎，需要注意个人卫生，经常清除包皮垢。此外，糖尿病和免疫抑制的男性患者容易感染念珠菌，发病后可发生严重的水肿及溃疡。因此，男性念珠菌性龟头炎反复发作时，应检查是否患有糖尿病，并进行免疫功能检查，发现异常后应及时治疗。
你丈夫患了念珠菌性龟头包皮炎，发病期间要尽可能避免性生活，你对此应该理解，并应到妇产科检查，确定有无念珠菌性阴道炎。
上海市皮肤病性病医院 章 伟
