【www.zhangdahai.com--试卷考卷】
中图分类号：R541.4 文献标识码： A 文章编号： 1672-3783(2008)-3-0062-02 【摘 要】目的 观察丹参酮ⅡA对冠心病心绞痛的临床疗效。方法 60例冠心病心绞痛患者每日用丹参酮ⅡA 80mg静滴，7~14天为一疗程，观察心绞痛症状、血压、心率、心肌耗氧量变化，并与硝酸异山梨酯组对照。结果 丹参酮ⅡA治疗心绞痛能使心绞痛发作次数减少，症状减轻，心肌耗氧量降低，心功能改善。结论 丹参酮ⅡA治疗冠心病心绞痛的疗效优于硝酸酯类药物。
【关键词】丹参酮ⅡA 心绞痛
冠心病心绞痛(AP)是老年人常见缺血性心脏病，病情进展迅速，部分可发展为心肌梗死(M1)或猝死，应用硝酸酯类药物易出现低血压、耐药、反射性心动过速，不利于心肌缺血的改善。我院试用丹参酮ⅡA治疗60例AP患者，收到较好疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2004年12月~2006年12月住院患者124例，均符合1979年WHO命名的缺血性心脏病的诊断标准，随机分为丹参酮ⅡA和硝酸异山梨酯组。丹参酮ⅡA组60例，男性36例，女性24例，典型心绞痛28例，合并脑梗死8例，陈旧性心梗6例，对照组64例，男40例，女24例，平均年龄60.32岁：其中稳定型心绞痛20例，不稳定型心绞痛44例，合并脑梗死5例。血压低于90／60mmHg不入选，每组临床资料具有可比性。
1.2 治疗方法 丹参酮ⅡA 80mg，以5％GS 500ml稀释一日一次，按7~14天为一疗程；对照组硝酸异山梨酯25mg；以5％GS 500mg稀释，一日一次，按7~14天为一疗程，按病情调节滴数。其它用药两组相同。两组病例在用药中每日记录心绞痛发作次数、血压、心率变化，以及治疗中2、4、6、8、10天各记录一次12导联心电图。
1.3 疗效判断 参照卫生部1993年制订的《心血管系统药物临床研究指导原则》制定。疗效判定分为显效、无效、加重3级。
1.4 统计学方法 采用χ�2检验及t检验。
2 结果
说明丹参酮ⅡA组对症状改善及心电图改善的疗效无差别于硝酯酯类，丹参酮ⅡA能够调节抑制AngⅡ，减缓心肌细胞受损程度，起到保护心肌的作用。病人耐受性好及副作用均小于硝酸酯类，临床应用更为广泛。
3 讨论
丹参酮ⅡA能增强冠脉血流量，改善缺血区心肌侧支循环及局部供血，改善缺氧心肌的代谢紊乱，抑制血小板聚集及抗血栓形成。在一定剂量下亦能增强心肌收缩力，改善心力衰竭症状，不良反应少，在临床上对于心绞痛有广泛的应用前景。
参考文献
［1］ 龚丽娅，郑智等.丹参酮ⅡA抑制AngⅡ诱导的心肌肥大［J］.华西药学杂志，2004，19：24-27.
［2］ 黄熙,臧益民.丹参酮ⅡA心血管药理［J］.中医中药分册,1995,27:9.
