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(泰州市中医院 江苏 泰州 225300）�� 【摘要】 目的:观察中西医结合治疗妊娠剧吐的临床效果。方法 收集临床确诊的妊娠剧吐患者者共40例，随机分成2组，西药对照组20例和中西医结合治疗组20例进行临床疗效比较。结果 对照组治愈率60%，治疗组治愈率80%，2组具有明显性差异（P[1]。但有少数孕妇恶心呕吐频繁，不能进食，严重时伴体重减轻、脱水和水电解质失衡，以致影响其身体健康，甚至威胁其生命者，称为妊娠剧吐，中医称为“恶阻”。 我科2010年3月至2011年8月采用香砂六君子汤加减寿胎丸配合西药治疗妊娠剧吐20例，疗效满意，现报告如下:�
1、资料与方法�
1.1一般资料�
妊娠剧吐病人40例，为本院妇科门诊及住院病人，患者就诊时均频繁恶心呕吐，尿酮体阳性，排除其他因素所致的呕吐。随机分2组，治疗组和对照组各20例。两组年龄、孕周、病程、主症状、体征及辅助检查等差异均无显著性，具有可比性。�
1.2诊断标准�
均符合《妇产科学》中关于妊娠剧吐诊断标准[2]。.�
1.3治疗方法�
对照组给予支持治疗，包括静滴葡萄糖能量合剂、维生素，纠正水电解质酸碱失衡等。治疗组在对照组支持治疗的基础上，给予中药以健脾和胃降逆止呕为主，方用香砂六君子汤加减寿胎丸，5帖为一疗程。�
2、疗效观察�
2.1 疗效标准 依据中华人民共和国卫生部制订的《中药新药临床研究指导原则》第3辑(1997年)中的疗效判断标准拟定。治愈：恶心呕吐停止，能正常进食，各种症状消失，尿酮体检验连续3次阴性，各项检查均恢复正常。显效：恶心呕吐停止或偶见，纳食改善，各项检查均明显改善，尿酮体检验阴性或减少2个“+”以上。有效：恶心呕吐次数减少，程度减轻，可进食，各项理化检查有所改善。无效：症状无改善，尿酮体检验持续阳性。�
2.2 结果�
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*注：P＜0.01�
3、讨论�
妊娠剧吐病因迄今未明，目前多认为妊娠剧吐与血中人绒毛膜促性腺激素水平增高关系密切，与神经系统功能不稳定、精神紧张有关。故西医治疗以补充营养、纠正电解质紊乱及酸中毒为主，以维生素C使胆碱能神经传导功能增强，胃肠蠕动加快，消化液分泌增加，消化功能加强为辅。中医学认为恶阻病机为冲脉之气上逆， 胃失和降而致，故以健脾和胃、降逆止呕为治则。笔者考虑到呕吐太过容易损及胎元，故选香砂六君子汤加减寿胎丸。方中党参、白术、茯苓健脾胃，和中气；砂仁、半夏醒脾和胃，降逆止呕；木香、陈皮理气和中，助白术健运脾胃；桑寄生、菟丝子、续断固肾安胎；甘草调和诸药。全方药性平和，共奏健脾和胃止呕安胎之效。本病以往单纯西药常规治疗取效慢、疗程长。采用中西医结合疗法疗效显著、病程明显缩短，既能预防并发症，又能调气和中，效果良好。��
参考文献�
[1] 庄依亮．产科学[M]．北京：科学出版社，2003：134-136.�
[2] 乐杰. 妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社，2001 ,123-124 .
