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【摘要】深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是一种严重威胁机体健康的疾患,常见于骨科大手术后,由于可继发致命的肺栓塞、脑栓塞及远期的深静脉功能不全,被公认为是一种严重的并发症,有效的预防很重要。
【关键词】骨科术后;下肢深静脉血栓;防治
回顾性分析我科2003年7月~2009年10月因骨折及术后合并深静脉血栓32例资料,对临床特点与防治措施加以探讨，现总结如下:
1资料与方法
1.1一般资料 本组32例,其中男12例,女20例;年龄58~82岁。左下肢18例,右下肢14例;其中股骨颈骨折16例,股骨转子间骨折10例,膝关节骨性关节炎6例;术前合并心脑血管疾病14例,糖尿病9例,既往有血栓病史3年以上者7例。受伤后至手术时间为3 d~1个月。
1.2方法 分别于腰麻或硬外麻醉下行人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术、DHS内固定术、人工膝关节置换术;术前2h皮下注射低分子肝素钙,剂量根据体重调整,连用1周。术后常规抗炎、抗凝治疗。关键是加强预防措施:抬高患肢,主动或被动活动患肢,以促进血液回流,口服阿司匹林,抑制血小板凝聚;患者术后出现下肢肿胀、疼痛等主诉即行超声波检查,或静脉造影确诊。确诊后立即给予尿激酶溶栓,剂量每次8万U溶于5%葡萄糖溶液250~500 ml中静脉注射,2次/d,连用7~10 d。
2结果
本组32例患者中,20例治疗7~10 d症状消失,双下肢对应平面周径相等, 9例好转,肿胀减轻,症状消失,双下肢对应平面周径相差
