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【摘要】 目的 了解高校教职工的健康状况,为做好教职工的医疗保健工作提供依据。方法 对广东海洋大学2009年全校教职工(包括离退休)健康体检结果进行统计分析。结论 2064例参检者中检出异常者1729例,患病率达83.8%,共检出疾病40余种。主要以慢性咽炎、女性乳腺增生、高脂血症、脂肪肝、男性前列腺肥大、高血压等慢性病多见,且退休教职工检出率高于在职教职工。结论 高校教职工特别是中年知识分子的身体健康状况不容乐观,应加强高校教职工医疗保健工作,重视教职工定期体检工作,并进一步做好健康教育。
【关键词】教工;体检;健康;医疗保健
2009年3至4月广东海洋大学校医院对全校教职工进行了全面体检,笔者对教职工的体检结果进行了统计和分析,为进一步做好我校教职工医疗保健工作提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我校职工2009年应体检人数2552人(其中离退休教职工636人),实际参检2064人(其中离退休教职工518人),参检女性885人、男性1179,参检率80.9%。
1.2 方法 体检项目:咨询病史、身高、体质量、血压、内科、五官科+眼科、X线胸透、腹部B超、肝功能、乙肝五项、甲胎蛋白、癌胚抗原和EB病毒抗体检验。35岁以上教职工增加心电图、血脂四项和空腹血糖检查;离退休人员增加眼底检查;女教职工增加乳腺红外线扫描、妇科检查、白带常规和宫颈刮片;男教职工增加前列腺B超检查。
诊断标准:高血脂以胆固醇> 5.6 mmol/L ,甘油三酯> 1.71 mmol/L 为标准;高血压以收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg ;高血糖以空腹血糖≥6.1 mmol/L 为标准。心电图异常包括ST2T 波改变、各种心律失常、传导阻滞等。体检发现癌胚抗原、甲胎蛋白、EB病毒抗体阳性、胸透异常及B超怀疑肿瘤者,均安排到上级医院作进一步检查确诊。体检结果由主任医师对每个人做出结论,写出诊断、医疗和生活指导意见,书面通知本人。对异常情况及时通知复查,或转院进一步复查、诊治。
2 结果
本次体检2064例参检者中检出异常者1729例,患病率达83.8%,共检出疾病40余种,检出率前10位的疾病见统计表1。
本次体检查出恶性肿瘤4人。其中2人既往分别确诊为肝癌和肠癌;新发现肺癌和肝癌各1人,均已及时安排住院治疗(目前2人均已手术治疗,并接受化疗中)。
部分受检者同时检出多种疾病,且患病率随着年龄的增大而增加。参检的518名离退休人员中,发现异常者458人,总检出率为88.4%;参检的1546名在职教职工中,发现异常者1271人,总检出率为82.2%;离退休人员与在职教职工检出异常情况见统计表2。
3 讨论
影响我校教职工健康的仍以慢性咽炎、高脂血症、脂肪肝、高血压、心电图异常、糖尿病等慢性非传染性疾病为主[1]。女职工中乳腺增生、子宫肌瘤及慢性宫颈炎等仍多发,需引起高度重视。
慢性咽炎是教职工的常见多发病,患病率高达34.8%。咽炎与教师工作性质和环境有关,吸烟也是重要诱因之一。根据病因进行有针对性的治疗。平时应注意营养,增强体质锻练,避免刺激性食物及烟酒,多喝水。
在检出率较高的病症中,内分泌和代谢疾病有高脂血症和高血糖。由于脑力工作者体育运动少,高脂、高热量饮食;部分教工喜欢饮酒、吸烟有关;随着年龄偏大,机体代谢减弱,有些病症互为因果,互相影响。本病的预防,必须坚持健康的生活方式,如合理搭配饮食,限制脂肪及食盐量,增加蛋白的摄入量,适量的摄入碳水化合物,戒烟限酒,参加体育锻炼以控制体质量,减少老年以后合并症有重大的现实意义。
高血压的检出率为19.9%。流行病学调查资料提示:从事须高度注意力工作(长期精神紧张)易患高血压[2]。高校教职工担负着繁重的教学、科研任务,大脑长期处于高度紧张状态。因此教师需要调整工作及生活方面的节奏,积极适应社会,保持良好心态。
本次体检肾结石和胆石症的患病率分别为7.1%和5.0%。肾结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物以及地理气候等因素有关;建议肾结石患者应多饮水,增加体育活动,适当调节饮食。胆石症的形成与食物胆固醇的摄入量过多有关,应限制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入并定期检查。
女教职工中乳腺增生的患病率较高(34.1%),其发病原因主要是由于内分泌激素失调引起。轻者仅需定期检查,症状明显者要引起重视,积极治疗。子宫肌瘤亦是女教职工的常见病(11.6%),此病多发生于35～50岁,确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关,因此应定期参加妇科检查以便早期发现早期治疗。
前列腺增生是老年男性的常见病和多发病。本次体检退休教工患病率65.4%,在职教工患病率9.9%。主要是睾丸功能随着年龄等的变化,发生了激素的平衡改变,使前列腺增生肥大。一旦确诊,患者要遵医嘱进行药物治疗,定期复查。另外,在生活起居方面,要避免刺激性食物,禁烟限酒,注意保暖,不宜剧烈活动,避免长时间久坐和长距离骑自行车,及时排尿,不可憋尿。
综上所述,高校教职工患病种类较多,随着年龄各种慢性病互为因果,严重影响在今后的工作生活。充分利用校园网、健康教育讲座、电视录像、宣传资料、板报、健康处方等进行健康教育,向教职工宣传维护健康的科学生活方式[3],倡导“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”,提高教职工的自我保健、防病能力和生活质量。
参 考 文 献
[1] 张美齐,许显福.脂肪肝900例临床分析.实用内科杂志,2001,21(4):231.
[2] 陈灏珠.实用内科学.人民卫生出版社,1997:1284.
[3] 黄志明.高校医院开展社区卫生服务的构想.高校保健医学研究与实践,2005,2(2):57-60.
