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【摘要】 目的 探讨内镜下热极治疗非静脉曲张性上消化道出血患者临床疗效。方法 对68例非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 本组68例患者中有66例患者经热极治疗即时止血成功,无再发出血,止血效果显著,无明显并发症发生。结论 内镜下热极治疗非静脉曲张性上消化道出血不仅提高了急诊止血成功率,并且方法安全可靠易行,可降低患者死亡率,减少再出血,提高患者生活质量。
【关键词】 热极治疗;内镜;非静脉曲张上消化道出血;治疗
经内镜热极治疗非静脉曲张性上消化道出血是通过热极探头使局部组织温度迅速上升,组织蛋白凝固、坏死、炭化而达到治疗目的,本院对68例内镜检查证实为非静脉曲张性上消化道出血患者行内镜热极止血治疗,取得满意效果,现将治疗体会报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2006年2月至2009年8月我科收治68例非静脉曲张性上消化道出血患者,其中男43例,女25例,年龄26～71岁,平均(34. 9±6.7)岁;出血原因:胃溃疡21例,贲门黏膜撕裂症7例,胃癌8例,糜烂性胃炎20例,十二指肠球部溃疡12例。
1.2 术前准备 按内镜检查常规做好术前准备,纠正血容量维持血压稳定,做好心电监测以及备好抢救药品,在出血后24～48 h内完成急诊内镜检查。
1.3 方法 采用Fujinon EC-410HR电子胃镜和HP-A100内镜热极治疗仪,常规给予急诊胃镜检查,发现出血病灶后局部冲洗使视野更为清晰,然后将热极探头经胃镜活检孔插入,直至到达病灶,选择治疗温度为150℃,将热极探头压紧病灶部位,脚踏开关,每次电热3 s,中间停顿2 s,反复电热,直至出血停止,对于新鲜凝血块覆盖、渗血、血管显露、血管搏动性出血操作方法同上,只需时间随具体情况适当延长即可。
1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料比较采用χ�2检验,P
