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哪些情况需要换人工髋关节 河北邯郸读者于某来信说：患类风湿性关节炎多年，近来胯部疼痛难忍，医生检查后说是髋关节间隙变窄，需要换人工髋关节。我想知道哪些人需要换人工髋关节，我是否必须换人工髋关节。
答于某读者：
以下几种情况适合进行人工髋关节置换：
1．髋关节骨性关节炎：主要包括原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。表现为髋关节疼痛、功能受限，X线片可见髋关节间隙变窄，关节周围有骨质增生．甚至髋关节变形破坏。
2．老年股骨颈骨折：老年人股骨颈骨折，移位明显或粉碎，有严重全身疾病，骨质疏松，生长力差。一般方法治疗难以愈合，适合行人工髋关节置换。手术后可以早期下地活动，减少因长期卧床带来的并发症和内固定术后股骨头坏死所带来的病痛。
3．股骨头无菌性坏死(缺血性坏死)：根据病变程度采用不同方法。如股骨头已经变形塌陷，骨关节间隙变窄，骨质增生明显，并出现疼痛、跛行的患者，应行人工髋关节置换。
4．系统性疾病引起的局部髋关节病变：最常见的是类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。这类疾病晚期，髋关节间隙变窄、消失，无法活动，关节疼痛明显．药物无法缓解，必须进行髋关节置换。
人工关节的使用寿命，一般为15年左右。至于你是否必须换人工髋关节，建议到比较大一些的医院，由骨科专科医师检查，根据具体情况制订治疗方案。
南京军区南京总医院主任医师徐栋华
