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【摘要】目的 探讨 腰椎压缩性骨折后并发腹胀的预防 方法 取2009年2月至2010年10月对32例腰椎压缩性骨折患者新斯的明足三里穴位注射 结果 32例患者24例腹胀解除，8例减轻结论 新斯的明足三里封闭对腰椎压缩性骨折所致腹胀有明显的预防作用。
【关键词】新斯的明；足三里；预防；腰椎压缩性骨折
随着社会的发展，腰椎压缩性骨折发生病例明显增加，骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起反射性肠麻痹，导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痛。而且腰椎压缩性骨折病人可因周围软组织损伤，牵拉及血肿形成的原因，直接或间接损伤、压迫位于腰椎段的交感神经节，导致胃肠壁肌群运动功能紊乱致使胃肠内容物潴留，同时腰椎压缩性骨折后，由于卧床活动量明显减少，胃肠蠕动减弱导致腹胀。胸腰椎压缩性骨折12h[1]开始出现腹胀腹痛,2～4d达到高峰,7d左右逐渐好转,有的腹胀可持续整个住院的病程中,发生率可达40%-80%[2]。，
1临床资料
1.1一般资料2009年2月至2010年10月，对我院骨科住院的32例单纯腰椎压缩性骨折患者腹胀进行预防干预，其中男性26例，女性6例，年龄27-65岁，32例患者均经X片或CT确诊为腰椎压缩性骨折，32例患者均出现腹胀合并便秘，最早6小时，最晚72小时。
1.2 足三里穴的选位足三里穴在外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指，当胫骨前肌上。取穴时，由外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量1横指即是。
1.3方法 在患者发生腰椎压缩性骨折后，在护理方面首先应减少腹胀，保持大小便通畅，因而患者应进高纤维素，易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，且多饮水。腹胀时可先给予环形按摩、局部热敷、听流水声等方法。如上述方法无效时，可采用足三里封闭进行治疗。具体操作方法如下：患者平卧，取双侧足三里穴位, 足三里穴在外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指，当胫骨前肌上。取穴时，由外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量1横指，该处即是，碘酒、酒精消毒后,进针约2cm,捻转针头,患者有酸胀感,各注射新斯的明0.5mg拔出针头即可。
2结果
32例患者 腰椎压缩骨折后腹胀发生率100%，采取新斯的明1mg行双侧足三里封闭后24例病人腹胀消失，8例减轻。
3讨论
腰椎压缩骨折后腹胀，严重影响患者的身心健康，特别是60岁以上老年患者，腹胀明显而且持续时间相对较长，给患者带来很大的痛苦，及时解除腹胀可以减轻病人的心理压力和生理疼痛，有利于病人的康复。足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一，它具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。现代医学研究证实，针灸刺激足三里穴，可使胃肠蠕动有力而规律，并能提高多种消化酶的活力，增进食欲，帮助消化；在神经系统方面，可促进脑细胞机能的恢复，提高大脑皮层细胞的工作能力；在循环系统、血液系统方面，可以改善心功能，调节心律，增加红细胞、白细胞、血色素和血糖量；在内分泌系统方面，对垂体-肾上腺皮质系统功能有双向性良性调节作用，提高机体防御疾病的能力。新斯的明对胃肠道及膀胱平滑肌有较强的兴奋作用。
注意事项：新斯的明治疗量副作用较小，禁用于机械性肠梗阻、尿路阻塞和支气管哮喘。32例病人1例病人出现轻度恶心，未作特殊处理自行缓解。
参考文献
[1]曹金金 胸腰椎骨折腹胀预防天津护理 2007,15（2）
[2]胡世俊 早期系统化护理在防治胸腰椎骨折后腹胀中的应用体会 东南国防医药 2007,9（3）：219-220
