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[摘要]目的 评价和分析rt-PA治疗6h内急性脑梗死合并出血的临床意义及相关因素。方法 将符合入选标准的患者随机分为A组(rt-PA0.9 mg/kg)、B组(rt-PA0.7mg/kg)、C组(对照组)，并将三组又分别分为克赛亚组(A1、B1、C1)和非克赛亚组(A2、B2、C2)。采用CSS及Dardlel指数评定溶栓前、溶栓后24h、3 d、7d、90d的疗效。结果 各组的总出血发生率、48h脑出血率、14d脑出血发生率，A、D组高于C组，差异有显著性。症状性脑出血率A组、B组与C组差异元显著性。90d显效率与90 d痊愈率A、B组高于C组，差异有显著性。90d病死率A、E组低fC纽，差异有显著性。以上各观察结果A与B组差异无显著性，克赛亚组与非克赛亚组差异无显著性。结论 rt-PA静脉溶栓6h以内急性脑梗死会增加出血机会，但能提高疗效，降低病死率，因此，rt-PA 6 h内静脉溶栓治疗急性脑梗死是安全、显效的，剂量以O．7mg/kg更符合国人。
[关键词)n-PA；溶栓；脑梗死；脑出血；病死率
