【如何减轻分娩时的疼痛】如何缓解分娩时的疼痛

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  预产期越来越近了,如果你是第一次做妈妈,肯定喜忧参半。你既渴望着早日抱上可爱的宝宝,又对分娩时的疼痛心怀恐惧。当然,分娩肯定涉及到疼痛。但是,如果能够通过学习对自己的宫缩强度有所准备,对疼痛耐受性的方法,你会发现分娩并不是你想象的那样痛苦。
  分娩疼痛的刺激源于子宫本身,而疼痛却表现在腰背等躯体不同部位。产妇往往因疼痛呻吟、呼叫而过度换气,以致潜伏很多缺氧,使胎儿脑、脐带、子宫、胎盘的循环血量减少,继发碱血症等。采有适当的措施缓解疼痛,减弱或者消除以上应激反应,确实以母子平安非常生要。
  说到缓解疼痛,你可能想到用止痛药。然而我们认为,药物会影响产妇对分娩的确切感受,如果你是第一次分娩,也许很想了解自已对分娩疼痛的承受能力。在你没有下决心使用镇痛剂前,可以先不用药。当你想用镇痛药时,也可以先等上15分钟后再说。在这段时间,如果分娩顺利,你可以和助产士或医生讨论一下,看看疼痛是否能够完全靠毅力克服,还是已增强到非用药物缓解不可的地步。
  有很多非药物的方法能帮你减轻疼痛,首先是变换体位。你不妨靠在丈夫身上持着墙壁来回走动,并且摇动你的骨盆,这可能会使你感到比仰卧在床上舒服;在改变体位时,还可能发现某些姿势特别舒适,能减轻腰背的压力。如果改变体位也不能缓解疼痛,那么丈夫的按摩,比如适度地反复磨擦你的骶骨,也许能有奇妙的效果。据一些资料介绍,它可以缓解大约90%的产妇分娩时的腰背痛。
  另外,你可以试试意念控制,在脑海里构画一幅美妙的画,这也是平息恐惧和减轻疼痛的有效方法。例如在第一产程,宫缩正在使宫颈开张时,你可以想象一朵花蕾正在慢慢地绽放,一瓣接着瓣。许多妇女发觉这种想象的波浪能产生舒适感,并伴随着宫缩一浪接一浪。你也可以通过发出声音,如叹息、呻吟、诉疼、嗯嗯声来松弛紧张感,帮助分散对疼痛的注意力。
  针刺镇痛法,则是在针刺治疗和麻醉研究的基础上发展起来的一种产时镇痛兼催产的方法,但临床运用不多。近年来,还有一种新的镇痛方法得到较广泛应用,即经皮电视经刺激(TENS)法。产妇临产时,在其背部放置两副电极,然后连接到带电池的刺激器上,通过控制器调节刺激强度,来控制产妇接收的缓解疼痛脉搏冲量。
  如果这些方法都收效甚微,再来使用药物缓解疼痛。过去常用的单纯注射脉麻醉药镇痛,由于副作用比较多,现代产房中已较少使用。其他的分娩药物镇痛方法犹如雨后春笋般涌现,如蛛网膜下腔麻醉、骶等麻醉、乙醚间断吸入、硬膜外阻滞等。其中,硬膜外阻滞麻醉是使用最广泛的麻醉类型,它对脊柱进行“神经阻滞”来预防疼痛从子宫扩散。处理得当,能使腰部到双膝之间所有感觉消失,但产妇仍保持清醒。如果有难产、先兆子痫或严重哮喘,或分娩时要使用产钳,这种麻醉可能特别有效;而且在这种麻醉下,如果产妇临时需要做剖宫产,不需其他麻醉就可以完成。在国外,大多数剖宫产使用硬膜外阻滞麻醉来取代全身麻醉。如果你希望接受硬膜外阻滞麻醉,必须由一位有经验的麻醉师来施行,其过程通常需要10-20分钟。麻醉剂将在几分钟内生效,并可以间歇加药维持麻醉效果。
  至于吸入止痛剂,则是一种气体麻醉方法,通过面罩将麻醉气体、氧气混合吸入;最常用的麻醉气体是乙醚,另外还有氟烷、恩氟烷(安氟醚)、异氟烷(异氟醚)等。由于这种方法对环境污染比较严重,麻醉气体消耗较大。因此应用也在减少。
  总之,非药物性镇痛法减轻分娩时的疼痛,但你仍然会感到疼痛的存在;药物性镇痛法立竿见影,但副作用较多,需要密切监护。因此,分娩镇痛要根据每个产妇的情况,选择一种最符合个人的方法。现在比较推崇的方法是:硬腊外麻醉加经皮电神经刺激法,这两咱方法取长补短,镇痛效果佳,副作用少,并能促进子宫收缩。
  最后要提醒你,产妇的心理状态对疼痛的耐受程度有重要影响。这分紧张会使你对疼痛的感受格外敏锐,影响子宫收缩,减慢分娩速度。作为一个马上要“升级”为母亲的妇女,你最好把疼痛作为分娩的重要过程来看待。因为每一次疼痛,都预示着你的宝贝向出世又迈出了一步。

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