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胆囊由于解剖上的位置较为特殊，一旦发生疾病，传统的外科治疗方法是行开腹胆囊切除术，但这一方法创伤大、出血多、并发症严重，给患者带来严重后果[1]。随着腹腔镜微创技术的开展，行腹腔镜胆囊切除术治疗具有诸多优点，创伤小、出血少、患者恢复快等优点，行腹腔镜胆囊切除术受到国内外专家的肯定和广大患者的欢迎。但是，由于各种原因，任何对机体创伤的操作均可造成不良反应，行腹腔镜胆囊切除术可能会出现多种不适及并发症。为提高手术成功率，降低术后不良反应，护理工作应该重视并发症的情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选48例胆囊疾病行手术患者均来源于均为我院自2009年06月至2011年06月的住院治疗病人，平均年龄52.6岁，最小年龄25岁，最大年龄91岁。其中急性胆囊炎患者24例，慢性胆囊炎10例，胆囊结石患者12例，胆囊息肉患者2例。所有患者排除严重感染、心功能不全、肝肾疾病、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒等疾病。
1.2 手术方法 所有患者行腹腔镜胆囊切除术，全身麻醉，在患者的上腹部做4个1cm的腹腔镜操作入口，置入腹腔镜器械，建立二氧化碳人工气腹，在电视监测下行胆囊切除术。术后放置腹腔引流管，一般术后2-3天拔除腹腔引流管。术后观察患者有无呼吸道感染、恶心、呕吐、伤口疼痛、出血及胆瘘等并发症。
1.3 分组 随机将48例患者随机分为对照护理组(24例)和基础护理组(24例)。两组患者年龄、性别、病程分布比较，经χ2检验P>0.05，无统计学差异。
1.3.1 基础护理组 方法①术前护理准备：饮食调节，对于营养不良的患者，给予高蛋白饮食。对患者行宣传教育，教授术后咳嗽方法，尽量排除支气管脓液。②术中护理：术中必须严格按照无菌操作原则实施。手术时，谨慎操作，止血彻底，避免大量脂肪组织受到大面积损伤。术后行引流坏死物和渗液。③术后护理：密切观察患者切口的愈合情况，其中包括渗出液的颜色与引流量。
1.3.2 对照护理组 对照护理组在上述基础护理组的基础上，术前行健康指导和心理护理，消除患者的紧张、焦虑的情绪。为了更快的使患者切口愈合，必要时，术后可以采用红外线热疗，最大限度的促进水肿消退。患者出现恶心、呕吐时，教授呕吐方法，防止误吸入气管，必要时使用止吐药物。预防感染：鼓励患者术后第二天起床活动，教授患者行深呼吸，并协助患者翻身、叩背，及时清除呼吸道分泌物。所有患者行经超声雾化吸入，2次/天。根据敷料的清洁情况及时更换敷料。如有切口感染，根据药敏试验，选择敏感抗生素。密切观察患者有无胆瘘，观察引流液的性质、数量、色泽并做好记录。发现异常及时报告主治医师，必要时做好急症手术准备。
2 结果
护理后两组行呼吸道感染、恶心、呕吐、伤口疼痛、出血及胆瘘等并发症及平均住院时间等预后疗效指标比较。两组比较，经χ2检验，差异具有显著性( P
