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【摘要】 目的 比较类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗 RA33抗体在早期诊断类风湿关节炎(RA)中的应用价值。方法 采用ELISA法对100例RA患者、90例非 RA自身免疫病患者和50例正常对照的血清RF、抗CCP抗体和抗RA33抗体进行了测定分析。结果 在RA患者中，RF的阳性检出率最高为72%，抗CCP抗体略低为69%，抗 RA33抗体最低仅为37%。RF的敏感性和特异性分别为72%、84．3%，抗CCP抗体的敏感性和特异性分别为69%、97．2%，抗 RA33抗体的敏感性和特异性分别为37%、91．5%。RF和抗CCP抗体的敏感性均显著高于抗 RA33抗体(P2 检验。
2 结果
2．1 3种自身抗体的阳性检出率 100例RA患者中RF阳性检出率为72%、抗CCP抗体为69%、抗 RA33抗体为37%。90例非 RA自身免疫病中各抗体阳性检出率分别为RF 27．8%、抗CCP抗体3．3%、抗 RA33抗体13．3%；正常对照组仅有1例RF阳性。可见，在RA患者中，RF的阳性检出率最高，抗 RA33抗体最低。
2．2 3种抗体诊断RA的敏感性、特异性比较 RF的敏感性和特异性分别为72%、84．3%,抗CCP抗体的敏感性和特异性分别为69%、97．2%，抗 RA33抗体的敏感性和特异性分别为37%、91．5%。RF和抗CCP抗体的敏感性均显著高于抗 RA33抗体(P[1]利用直线性的 19肽瓜氨酸成功合成了含二硫键的21肽的环状瓜氨酸一环瓜氨酸肽(CCP)，并以此为抗原，用 ELISA法检测RA血清中的抗CCP抗体，取得了满意效果。国内曹德华等[2]的研究表明，抗CCP抗体可以做为 RA的有效的血清学指标。如果与 RF作为联合检测指标用于临床，将大大提高对 RA的早期诊断水平。我们采用ELISA法对100例RA患者、90例非RA自身免疫病患者和50例正常对照的血清RF、抗CCP抗体和抗RA33抗体进行了测定比较。结果表明，在RA患者中，RF的阳性检出率最高为72%，抗CCP抗体略低为69%，抗 RA33抗体最低仅为37%。RF的敏感性和特异性分别为72%、84．3%，抗CCP抗体的敏感性和特异性分别为69%、97．2%，抗 RA33抗体的敏感性和特异性分别为37%、91．5%。RF和抗CCP抗体的敏感性均显著高于抗 RA33抗体(P
