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【摘要】 目的 观察中药配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床疗效。方法 采用随机对照原则对PCOS患者78例进行临床观察,其中中西医结合组(治疗组)39例、西药治疗组(对照组) 39例。结果 两组资料总有效率比较,两组无显著性差异(P>0.05)；停药3个月后总有效率比较,治疗组为64.10%、对照组为28.20%,两组比较有极显著性差异(P0.05),均具有可比性。
1.2 诊断方法 全部病例均符合以下诊断标准。①月经稀发或闭经，不孕、多毛和肥胖等；②基础体温持续3个月为单相；③B超提示：每个切面卵泡数目>15个，提示PCOS；④黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)≥2；⑤子宫内膜检查多为无排卵增殖型或增生过度。
2 方法及结果
2.1 治疗方法 治疗组于月经周期第5 d服克罗米芬,每天1次,50 mg/次,连服5天。无正常周期者可先用黄体酮引起撤药性出血,于撤药性出血第5天以同样方法服克罗米芬。中药以补肾活血为基础,处方［2］：菟丝子15 g、覆盆子15 g、茺蔚子15 g、仙茅6 g、淫羊藿6 g、川芎15 g、赤芍20 g、鸡血藤20 g,与克罗米芬同时服用,每日1剂,连服10 d。体重指数超过正常者,加生山楂20 g、决明子20 g、胆南星15 g、法夏15 g,于周期第25天服用疏肝活血方:柴胡12 g、赤芍15 g、郁金20 g、玄胡20 g、泽兰10 g、炙香附12 g、炒枳壳12 g、益母草20 g、桃仁10 g、丹皮20 g、甘草6 g,每日1剂,连服5剂。上述治疗连续3个月经周期。对照组于月经周期第5天服克罗米芬,每日1次,50 mg/次,连服5 d,连用3个月经周期。所有病例跟踪观察9个月。
2.2 治疗结果
2.2.1 疗效标准 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》、《中药新药临床研究指导原则》［3］拟定。显效:月经恢复正常周期,临床症状改善,BBT连续3个月转为双相;有效:有月经来潮,但周期不规律,临床症状改善,BBT 3个月中有1个月呈双相或2个月不典型双相(黄体期少于12天);无效:未恢复月经,症状、体征无明显改善。
2.2.2 两组临床疗效比较 治疗组39例，治愈17例，有效8例，无效3例，总有效率为85%;对照组39例，治愈10例，有效7例，无效22例，总有效率为43.59%。经统计学处理，治疗组疗效优于对照组(P
