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【摘要】 静脉肾盂造影是临床常用的一种X线检查方法。造影前准备好腹部，系好压迫带是很关键的一环。注射对比剂后间隔7、15、30 min各摄一张平片，观察双侧肾盏肾盂充盈情况，在造影过程中应根据诊断的需要来摄片，根据发现病情的不同情况分别来做好肾盂造影检查。投照技术方面在保证双侧输尿管显影的情况下采用俯卧位摄片，取得良好的效果。作为放射科投照技师，应对放射诊断学基础诊断要有所了解，对常规X线病变要会诊断，这对造影来说帮助很大，能减少患者痛苦，提高工作效率。
【关键词】 放射技术；IVP；检查方法
The methods to finish the IVU check well
GUAN Shiping.Hubei Zhongshan Hospital Wuhan 430033,China
【Abstract】 Intravenous pyelography(IVU)was a commonlyused X ray inspection method.It was a key step to make ready patients’ abdomen before radiography and fasten compression bands.After injecting contrast media,technician could make Xrays every 7,15,30 minutes and then observed full information of both sides of renal pelvis and calices.The technician should be based on the need for a diagnosis in the process of radiography.According to different circumstances,doing the dishes radiography check.Ensure that both sides of ureters developing and then the technician make an Xray with the patient prone position.It will achieve good results.As a radiography technician,you should know about radial diagnosis,diagnosing general Xray lesions.It’s a great help to radiography,reducing the suffering and promoting efficiency.
【Key words】 Radiological Technology; IVP; Examination Procedure
静脉肾盂造影又称排泄性尿路造影，是利用对比剂在静脉注射后几乎全部经肾小球滤过入肾盏、肾盂而使之显影。不但可以观察整个泌尿系统的解剖结构，而且可以了解分泌功能以及各种尿路病变。IVP简单易行，危险性小。因此，是临床最常用的一种泌尿系X线检查方法。
造影前做好腹部准备：检查当日清晨5 点一次口服甘露醇250 ml，半小时后口服糖盐水500 ml，腹泻干净后来放射科检查。老人和小儿原则上最好不要口服泻剂。
腹部准备好后摄腹部平片一张，认真仔细观察肾轮廓大小，有无异常钙化影，肠气及肠内容物之多少，做到心中有数。
系压迫带是很关键的一环，患者仰卧摄影台上，将两个圆形棉球以倒“八”字形置于脐下两侧。相当于骶骨胛旁输尿管经过处，压迫球上覆盖一表式血压计气带，用多头腹带与腹部一起束紧。注射完对比剂后开始打气加压，看压力表读数是很不准确的。本人的操作方法是：在加压前将左手中指尖置于右压迫球下与腹部间，开始打气，同时询问患者压的紧松度，感受左手中指尖压力体会，若患者说很紧，左手中指尖体会压力是否适中，感觉紧、松点气，感觉松、加点气，适中后，停止打气。
技师在分泌性肾盂造影诊断方面要有一定的了解及认识，学会诊断要点，掌握基本诊断，在工作中才能主动、充分照好肾盂造影片。即使不在医师的指导下，也能很好完成造影检查工作。
造影过程中，应根据诊断的需要来摄片。常规7 min、15 min、30 min各摄一张平片，如发现肾盏有破坏、变形情况，应多摄几张。发现输尿管扭曲是否有肾下垂，摄站立位腹部片，输尿管结石阻塞以上有扩张，但在输尿管下端结石被充盈膀胱遮挡，交界不清，采用摄左右斜位片使下端输尿管显示清楚。有肾盏肾盂积水时，根据积水的程度，适当延长造影时间，使肾盏肾盂显影更充分，更好的了解肾功能情况，但时间以不超过60 min为宜，避免患者压迫时间过长反映过大。最后注意膀胱充盈情况。必要时患者可以多服开水，使膀胱充盈为佳，观察有无充盈缺损、憩室、前列腺增生等，加照膀胱左右斜位片对诊断很大帮助。
造影技术方面，静脉肾盂造影注射完对比剂后7 min开始摄片，7 min片要认真仔细观察看片，查看肾盏充盈情况，腹带压迫是否适中。15 min片应首先观察腹带压迫情况，再观察肾脏上端输尿管显影情况。30 min片首先观察患者的腹带压迫下承受程度，患者反映较大时，解开腹带照解压片，在患者能承受时，技师仔细观察双侧肾脏及输尿管显影情况，做下步摄影步骤的准备。
在双侧肾脏显影充盈满意后，松开腹带，摄减压片，采用俯卧位摄片，双侧输尿管解剖：输尿管经肾盂起向前呈浅弧形止于膀胱。采用俯卧位，由于双侧输尿管位置相对较低，造影剂停留时间较长，所以双侧输尿管全段显影机会优于仰卧位摄片。
作为放射科投照技师，应对放射诊断学基础诊断要有所了解，对常规X线病变要会诊断，对肾盂造影来说，会诊断对摄影帮助很大，可防止漏诊，减少患者痛苦，提高工作效率。
