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【摘要】 目的 观察肱骨近端骨折应用锁定钢板治疗的效果。方法 选取250例肱骨近端骨折患者,分为观察组(250例)与对照组(250例),观察组应用锁定钢板治疗,对照组应用8孔加压钢板固定治疗,观察二组的疗效。结果 观察组的优良率明显高于对照组。结论 肱骨近端骨折应用锁定钢板治疗,疗效明显,适合在临床中应用。
【关键词】 肱骨近端骨折;加压钢板固定;锁定钢板;手术
肱骨近端骨折临床常见,传统钢板内固定因存在螺钉松动、脱出及螺钉对肱骨头的切割致固定失败等并发症,常使术后疗效不满意[1]。我们通过对250例肱骨近端骨折患者应用锁定钢板及加压钢板固定进行对照观察,观察其探讨,旨在为临床工作提供理论支持。
1 资料和方法
1.1 一般资料 收集2006年1月至2009年1月在本院确诊为肱骨近端骨折患者,共250例。临床随访资料完整。均排除严重内科疾病患者及近期应用激素患者。本组中男189例,女61例,年龄24~71岁,平均54.4岁。受伤原因:车祸伤120例,摔倒伤90例,其他伤40例。本组患者依据Neer分类,二部分骨折122例,三部分骨折117例,四部分骨折11例。
1.2 手术方法 观察组患者仰卧位,患肩垫高,三角肌内缘有限纵开切口,将头静脉连同少量三角肌束拉向内侧,显露肱骨近端,牵引肱骨远端并进行复位,克氏针临时固定。选择适当长度的AO肱骨近端锁定钢板,置于肱骨大、小结节间沟后侧,高度不超过大结节。先用3.5 cm皮质骨螺钉将钢板固定于肱骨干,安装导向器向肱骨头固定锁定螺钉4枚,然后再锁定肱骨干上端。C臂X线机透视确认骨折位置良好,被动活动肩关节无障碍后,冲洗,放置负压引流,逐层闭合伤口[2]。对照组应用8孔加压钢板固定。
1.3 疗效评价标准
按Neer百分法功能评定标准进行评价:优≥90分,良80~90分,可70~79分,差2检验,以P2P值
观察组11564464195.657.47990.0062�*
对照组113435314384.96
注:�*观察组与对照组比较P
