【www.zhangdahai.com--班子述职报告】
2006年3―4月我们完成了江苏省黄泛平原高碘地方性甲状腺肿病区碘过量与居民甲状腺疾病的系列调查研究。现将 碘过量中小学生甲状腺肿大的调查结果报道如下。
1对象与方法
本次调查地点为高碘地方性甲状腺肿病区沛县孟庄乡［1］。其饮用水碘含量中位数为1284.1μg/L，8－10岁学生尿碘中位数为1960.0μg/L，推算碘摄入量为1960.0μg/d。以相距100km，社会经济、地理环境、生活水平和习惯等方面具有可比性的邳州新集乡作为碘营养正常的对照乡，其饮用水碘含量中位数为77.9μg/L，8－10岁学生尿碘中位数255.0μg/L，推算碘摄入量为255.0μg/d。调查对象为这2个乡的所有在校中小学生，年龄为6－19岁。
本次调查为流行病学普查，调查人员由经过统一培训、考试合格的临床和预防专业医生入校触诊调查，最终经调查专家组统一诊断标准确定，甲状腺触诊的诊断标准依据我国颁布标准［2］。
2结果
2.1碘过量和碘正常地区中小学生甲状腺肿大率
碘过量地区中小学生甲状腺肿大率平均为5.1%，明显高于碘正常地区中小学生的1.2%。6岁－、10岁－和15岁－3个年龄组均是碘过量，目标人群肿大率亦大于碘正常者（表1）。
2江苏省血地寄防课题（编码：X2119）
3江苏省“135”重点学科：流行病学（02-02）
作者简介：陈智高（1970―），男，主管技师，硕士。[LL]2.2碘过量和碘正常地区不同性别甲状腺肿大率
碘过量与碘正常组均为女性高于男性(表2)。
3讨论
我们用8－10岁目标人群推算碘摄入量描述碘过量的具体情况。碘过量乡推算碘摄入量高达1960.0μg/d，相当于WHO推荐碘摄入量120μg/d的16.3倍。中小学生触诊甲状腺肿大率为5.1%，明显高于碘正常乡的1.2%，表明碘过量乡甲状腺肿呈流行趋势，具有明显的地区性特征。而碘正常乡可以认为轻度碘缺乏已得到纠正，处于可持续消除阶段。
碘过量中小学生甲状腺肿大率随年龄的递增呈现上升趋势，从3.1%上升到5.2%和6.6%，中小学生甲状腺肿大率的升高是碘过量致甲状腺疾病的表现形式之一。除此以外，我们的系列调查发现，长期生活在碘过量乡的居民，其甲状腺疾病，甲状腺功能减退、亚急性甲状腺功能减退等的现患率与碘正常乡相比都呈现明显上升趋势，甲状腺疾病的病种构成也发生了变化，表明碘过量对人体健康是有不利影响的，预防和控制碘过量应当引起重视。儿童的甲状腺肿随着年龄的增大，对碘营养素敏感性有所降低，尤其是对高碘的适应,进入青年或成年后,甲状腺肿可自行消退［3］。经过本次调查，此结论在碘正常地区得到进一步的验证，但在碘过量地区甲状腺肿情况随年龄增长危险因素呈现上升趋势，与自行消退观点有所不符，故本次调查结论还有待进一步的研究证实。
4参考文献
［1］赵金扣,汪华,杨血行,等.江苏黄泛平原高碘甲状腺地方性流行的证实和流行病学研究.中华流行病学杂志,1998,19(2):100-102.
［2］GB16004-1995地方性甲状腺肿的诊断及分度标准［S］.
［3］陈祖培，刘德润，杨英奎.高碘地区与地方性高碘甲状腺肿［J］.中国地方病学杂志，1998,17(6):16.
(收稿日期：2006-12-18)文章编号：1004-9231(2007)06-0279-03
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