【www.zhangdahai.com--班子述职报告】
[摘要]目的：观察中西医结合治疗甲型H1N1流行性感冒(流感)热退咳嗽的疗效。方法：采用沙参麦冬汤加味(沙参、麦冬、百合、玉竹、花粉、冬桑叶、杏仁、桔梗、生甘草、生扁豆)配合西药奥司他韦胶囊治疗本病31例，并设对照组对比。结果：治疗组痊愈率67.7％，总有效率96.8％；对照组痊愈率40.0％，总有效率73.3％。结论：沙参麦冬汤联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感热退咳嗽效果良好，值得临床应用。
[关键词]
甲型H1N1流行性感冒；热退咳嗽；沙参麦冬汤；奥司他韦
[中图分类号]R441.5
[文献标识码]B
[文章编号]1672－4208(2010)11－0069－02
自2009年10月－2010年2月笔者采用沙参麦冬汤加味联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感热退咳嗽31例，疗效显著。现报道如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料：本组61例均有流感样症状，经定点实验室检测甲型H1N1流感病毒核酸阳性(采用real－time RT－PCR方法)，系甲型H1N1流感确诊病例，经治疗发热等全身中毒症状好转，伴有咳嗽等呼吸道症状未愈，甚或加重。均无慢性呼吸道疾病史，无严重心、肝、肾疾病。随机分为两组，治疗组31例，对照组30例。治疗组男16例，女15例；年龄7－31岁，平均(16.40±5.18)岁；发热1－4 d，平均(2.33±O.95)d，平均体温(38.63±1.62)℃；血常规正常9例，白细胞计数减低12例，粒细胞百分比减低16例，淋巴细胞百分比增高14例，胸片正常26例，肺纹理增粗5例。对照组30例，男15例，女15例；年龄8－33岁，平均(15.00±5.90)岁；发热1－5 d，平均(2.4l±0.97)d，平均体温(38.52±1.08)℃；血常规正常8例，白细胞计数减低11例，粒细胞百分比减低14例，淋巴细胞百分比增高13例，胸片正常27例，肺纹理增粗3例。两组病例在性别、年龄、发热病程、血常规和胸片方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法：两组病例在病初发热时，及时常规给予口服奥司他韦胶囊(上海罗氏制药有限公司分装；国药准字J20040058)75 mg(小儿用量酌减)2次／d，疗程5 d，以及对症退热治疗。热退咳嗽者：治疗组以沙参麦冬汤加味，药物组成：沙参、麦冬、百合各15 g，玉竹、花粉、冬桑叶、杏仁、桔梗各10 g，生甘草、生扁豆各6 g。低热未解加菊花、连翘、银花各10 g；咽干咽痛加牛蒡子、射干10 g；咳剧加前胡、白前各10 g；痰粘而咳加川贝母(研末冲服)10 g；痰中带血加白茅根、藕节各15 g；乏力气短加黄芪30 g；咳痰黄稠加鱼腥草20 g，知母、黄芩各10 g。小儿用量酌减。每天1剂，水煎分3次服，共3―6剂。对照组口服急支糖浆10 ml(小儿用量酌减)3次／d，共3－6 d。
1.3 疗效标准：痊愈：咳嗽停止，临床症状消失；有效：咳嗽减轻过半，临床症状明显改善；无效：咳嗽有减轻，临床症状有所改善或咳嗽和临床症状无改善，甚或较前加重。
2、结 果
服药6 d治疗组31例，痊愈21例(67.7％)，有效9例(29.0％)，无效1例(3.2％)，总有效率96.8％；对照组30例，痊愈12例(40.O％)，有效10例(33.3％)，无效8例(25.8％)，总有效率73.3％。两组痊愈率、总有效率相比差异有统计学意义(P
