【www.zhangdahai.com--村官述职报告】
【摘要】藏医药浴作为中华民族医学的重要方面，在治疗疾病过程中，发挥着重要的作用。由于藏医药浴属于民族医学，其性质的特殊性决定了它在实施治疗的过程中，要特别的注意一些细节方面的问题。本文主要就藏医药浴护理的注意事项进行探讨。
【关键词】藏医药浴；护理；注意事项
藏医药浴又名五味甘露浴，最早是在元丹贡布编撰《四部医典》中记载，至今已有1 300年的历史。方剂生长于草甸的甘露黄花杜鹃叶、生长于阳山的甘露圆柏枝、阴山甘露高山麻黄、水甘露水柏枝、野生亚菊等五味药物，通过对其进行水煎然后将其药液进行全身浸浴的一种治疗方法。这五味药材各自具有自己的作用：黄花杜鹃具有除痰湿的功效；圆柏叶具有主治肾气亏虚的功效；麻黄具有发汗解表的功效；水柏枝具有清内毒的功效；野生亚菊具有消除关节肿胀，清热解毒。五味药物通过水煎的方式作用于机体，可以使病人的全身血管扩张，最终加快血液循环，使得药物通过皮肤粘膜发生作用，最终达到治疗的效果。
藏医药浴作为民族医学的一部分，是祖国医学的一块瑰宝，和目前西医治疗和护理方面存在着很大的不同，要想使藏医药浴能够对患者的疾病治疗发挥明显的功效，就必须在藏医药浴的过程中注意细节护理。
1浴前注意事项
1.1在进入藏医药浴之前，护理人员必须对患者进行心电检查、B超检查、X光胸透检查和血压的测量检查。因为藏医药浴的治疗不适宜患有心脏病和高血压的人群。如果一些病人在进行藏医药浴之前已经在其他医院做过相关检查的，护理人员应该协助医生对其检查单据进行认真核查。
藏医《四部医典》中明确指出，凡是患有瘟疫紊乱、食欲不振、高血压、妊娠以及身上有新伤口的患者不适宜药浴治疗，而对于如肿胀、驼背等疾病药浴治疗无大碍，可以进行药浴治疗。
1.2对于青年女性患者而言，其药浴治疗一般应该安排在月经后。因为如果在月经期间进行药浴，会对身体产生影响；而在经前进行药浴治疗，则会因为水温、体温等外界的刺激以及自身的心理状况变化，而导致在药浴治疗过程中月经来潮。所以，对待青年女性患者应该选用合适的时间。（注意：这一注意事项与绝经者无关。）
1.3对于无心脏病、结核病、外伤、高血压以及妊娠等疾病的患者，在药浴前的1―2个月可以对他们安排一些口服药物的治疗，等到患者的风湿病情稳定后再进行药浴治疗。经过大量的临床病例表明，在治疗前接受口服药物治疗的治疗效果要比直接通过药浴治疗效果好。因为藏医药浴对疾病的治疗只是对患者疾病治疗过程的一部分，而并不是全部方法。对于在治疗前给病人服用的药物应该根据病人个人情况的不同而定。
1.4对于病人的风湿治疗而言，他们已经忍受病痛折磨很多年，在此之前也也去过很多医院进行治疗，但治疗过程中，由于长时间无统筹安排的吃一些激素药物最终使得病患体内的激素失调，导致患者皮脂腺萎缩的现象发生。
2浴中注意事项
2.1水温： 藏医药浴的治疗分为三种：第一种是7天为一个疗程；第二种是14天为一个疗程；第三种是21天为一个疗程；现在多采用7天一个疗程的治疗方法。当进入到药浴房间中，一定要注意浴液水温的调节，水温应该在38℃―42℃之间，因为水温过高有可能会使患者的皮肤烫伤，而水温一旦低于人体的体温，就不能达到除湿、活血化瘀等治疗的效果。
2.2水位：进行藏医药浴的治疗过程中，药液应该在胸部以下，因为在药浴治疗中，本身水温就高于人体的温度，使得人体的血液循环加快，如果当水位在高于胸部，则患者不仅要承受水温的压力还要承受水压的压力，这样无形中就增加了人体心脏的负担，最终会使病患发生心慌气短的现象。
2.3时间：在药浴治疗过程中，一般都是10分钟左右，依据个人不同的体质，可遵医嘱将药浴治疗的时间安排在这个范围。因为药浴时间过长一方面会对心脏产生压力，致使治疗中发生意外，另一方面由于时间过长，药液冷却，达不到治疗效果；但是如果药浴时间过短，则达不到治疗效果。
2.4次数：药液的更换，依据季节而定，春天2天更换一次药液为宜，夏天则每天更换一次，秋冬则每4天更换一次。病人的药浴7天为一个疗程，第一天1次，第二至六天2次，第七天1次，呈现一个环形的治疗周期。
2.5发汗：当患者药浴结束后，护理人员应该帮助患者快速的擦干身体，并以指导其以正确的姿势平躺于发汗床上，并用被服包裹住身体，除了眼、口、鼻外漏。发汗时间以3-5分钟为宜。在发汗过程中，如中途出现被服潮湿的现象，护理人员应该立即做更换，以避免感冒。在发汗前，护理人员应该准备好淡盐水、牛奶、葡萄糖等，以避免在发汗中高度缺水造成的意外事故。
3浴后注意事项
3.1避免风寒、潮湿：药浴结束后，要注意房间的温度，一般室温控制在20℃―22℃之间，以避免因为受潮而影响治疗效果。
3.2浴后坚持服用药物：为了巩固治疗结果，回家后，应遵医嘱按时正确服用药物。
3.3针灸治疗：在通过药浴治疗后的2―7天，配合以针灸治疗效果更佳，但是针灸治疗后，一般需要在15―25天天左右洗澡。
3.4肢体功能锻炼：在进行药浴之后，应该根据自身的特点，坚持做一些有氧运动，如太极拳、跳舞等，这样可以有效的恢复体力。
参考文献
[1] 国家中医药管理局. 中医病证诊断标准[M].南京:南京大学出版社，1994：29-30.
[2] 叶任高. 内科学[M].北京:人民卫生出版社,2000:11
