【www.zhangdahai.com--村官述职报告】
【摘要】 目的 用透明水胶体敷料(人工皮)修剪成带两鼻孔的鼻膜覆盖在患儿的鼻子上,然后在将CPAP鼻塞插入被(人工皮)覆盖的鼻孔,可以减少对局部组织的压迫。 【关键词】透明水胶体敷料;CPAP;鼻塞;压迫
新生儿尤其是早产儿肺容量及功能残气量较小,在呼气末肺泡易萎陷,患儿常出现呼吸困难、呻吟、三凹征、发绀,发生呼吸衰竭。持续呼吸道正压通气(continuous positive airway pressure, CPAP)是指对有自主呼吸的患儿在整个呼吸周期的吸气和呼气相均提供一定正压,增加功能残气量,在呼气相保持呼吸道和肺泡处于一定的扩张状态,防止肺泡发生萎陷,改善肺顺应性和通气/血流比值(V/Q)。早期使用CPAP可减少机械通气应用,鼻塞法CPAP(nCPAP)还可避免气管插管。近年, CPAP技术已成为新生儿病房最常用的呼吸管理技术。 CPAP为鼻塞法,避免气管插管、减少机械通气,是一种简便、适宜的新生儿呼吸支持技术[1]。鼻塞固定的牢固好坏直接影响通气的效果和局部的皮肤的完整性。固定太紧,可压迫鼻黏膜而引起局部黏膜和皮肤损伤,太松影响通气效果。为寻求安全、舒适、牢靠的固定方法,我们用3M透明水胶体敷料(人工皮)修剪成带两鼻孔的鼻膜覆盖在患儿的鼻子上,然后在将CPAP鼻塞插入被(人工皮)覆盖的鼻孔,注意鼻塞不要固定太紧,减少对局部组织的压迫。自2008年我们应用人工皮经以来 60 例新生儿无一例因固定原因造成患儿鼻子皮肤损伤,方法简单、易学、取得了良好效果,值得我们在临床推广,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 60 例中,男44例,女16例;胎龄 28周12例,32周29例,33~37周19例;出生体重
