【www.zhangdahai.com--村官述职报告】
【摘要】 目的 对重度子痫前期的诊治及效果进行分析。方法 回顾性分析43例重度子痫前期患者的病例资料。结果 早发型重度子痫前期组的死胎和围生儿死亡率为45.5%，并发症发生率为72.7%；晚发型重度子痫前期组的死胎和围生儿死亡率为13.6%，并发症发生率为18.2%。早发型重度子痫前期组死胎和围生儿死亡率、并发症发生率均显著高于晚发型重度子痫前期组。结论 严格监测患者及胎儿情况，对于病情稳定且无产科并发症的患者进行期待治疗，以提高治疗的效果，降低并发症和死亡率。
【关键词】重度子痫前期；早发型；晚发型；治疗
重度子痫前期是影响母婴健康的一个重要疾病。有学者将孕 34 周作为划分早发型重度子痫前期和晚发型重度子痫前期的分界线［1］。本文对我院2010年1~12月住院的43例重度子痫前期患者进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院2010年住院的43例重度子痫前期患者患者作为研究对象。年龄在24~41岁，平均(29.2±4.5)岁。均符合《妇产科学》(第7版)中重度子痫前期的诊断标准［2］。其中，初产妇28例,经产妇15例。所有患者均有不同程度的视物模糊、头晕、胸闷和双下肢水肿的症状。
1.2 分组 根据患者发病的孕周分为两组，其中，孕28~34周发病的称为早发型重度子痫前期患者11例；孕>34周发病的称为晚发型重度子痫前期患者22例。
1.3 治疗 患者入院后进行全面的检查和化验，如血常规、肝肾功能、尿液检查、凝血功能、心电图及眼底检查等。①一般治疗：让患者取左侧卧位，充分睡眠和休息。给予高蛋白饮食，吸氧，适当补充体液，以防止疲劳和纠正酸中毒。②解痉、利尿治疗：采用硫酸镁和葡萄糖混合液静脉推注或滴注治疗。③降压治疗：若患者舒张压≥110 mm Hg或收缩压≥160 mm Hg，利用硝苯地平或拉贝洛尔进行降压处理。④若患者出现脑水肿时应快速静脉滴注250 ml20%的甘露醇，出现急性心力衰竭、肺水肿或全身性水肿，则静脉缓慢推注20~40 mg速尿，并防止水电解质紊乱。⑤右旋糖苷40氯化钠及丹参改善微循环。⑥促胎肺成熟：用10 mg地塞米松肌内注射，1次/d，共3次。⑦镇静治疗：对子痫或即将发生抽搐的先兆子痫患者用镇静剂治疗。⑧适时终止妊娠。若患者病情恶化，或出现肾功能衰竭、胎盘早剥、子痫等严重并发症，则应终止妊娠。在终止妊娠前，应用地塞米松促胎儿肺成熟。
1.4 观察指标 观察并比较两组患者治疗效果以及并发症情况有无差异。
1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0进行统计分析，用检验进行比较，P
