【www.zhangdahai.com--村官述职报告】
【摘要】 经皮椎体成形术是近年来开展的一项新技术。报告了应用以色列Disc-O-Tech公司研制的SKY新型锥体成形系统治疗10例胸腰椎压缩性骨折患者的护理体会，认为术前做好心理护理及术后注意观察神经功能是手术成功的重要保证。�
【关键词】 过伸复位;胸腰椎压缩性骨折;SKY螺旋加压器;护理
近年来我国多家医院引进和开展了不同类型的经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折和锥体血管瘤及转移瘤等疾病，取得了满意的效果。其中以色列Disc-O-Tech公司研制的SKY新型锥体成形系统具有其明显的优点，我们自2008年5月至2009年12月应用此系统加用体位过伸法共进行10例12椎体成形术，取得了显著的临床效果。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料
本组10例，12椎体，男3例，女7例；年龄46～78岁，平均66岁。其中8例是压缩性骨折，2例是爆裂性骨折。T11-2椎体，T12-4椎体，L1-3椎体，L2-1椎体；一例同时患T11和T12骨折，一例同时患T12和L1骨折。所有患者均有明显或轻微的外伤史；均有不同程度的胸腰背疼痛，活动受限，无明显的神经症状和体征；X线均有不同程度的椎体压缩，CT：有2例患者椎体爆裂但没有向椎管内突入。�
1.2 手术方法简介�
1.2.1 过伸复位 先给患者静脉注射镇痛药，患者府卧位，用软垫垫高胸部和髂部，局部用碘伏消毒后，铺无菌单，局部浸润麻醉，摇升脊柱头侧的手术床，使脊柱过伸。�
1.2.2 SKY螺旋加压器操作方法 首先在C型臂X线机引导下，把2枚克氏针放置在正位伤椎的椎弓根部位通过眼睛的中线，在眼睛的外缘再放置2枚克氏针垂直于上2枚克氏针，其交叉点既是皮肤穿刺点，用龙胆紫做标记。在脊突旁2 cm处做1~1.5 cm纵形切口，将带芯直径18 mm针经体表入点穿刺，经椎弓根穿入椎体，针尖超过椎体后缘2 mm处，C型臂正侧位确定针位置后，取出针芯插入导针，插入盛有牙膏状骨水泥的螺旋加压器，透视下注入骨水泥。�
1.3 结果
术后所有患者6～24 h内下床活动，VAS评分：0～10，0为无痛，10为最痛。术前评分7～10分，平均8.5分，术后0～5分，平均2.5分，术前、术后椎体高度差异有统计学意义(P
