【www.zhangdahai.com--教师述职报告】
中图分类号:R972+.3文献标识码: A文章编号: 1814-8824(2008)-8-0061-02 关键词 奥扎格雷钠 不稳定型心绞痛
我们应用奥扎格雷钠注射液治疗69例不稳定型心绞痛(UAP),在临床上取得了较好疗效,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 病例选择 69例UAP均为我院2004年~2007年住院患者,全部病例符合WHO制定的诊断标准。随机分为治疗组和对照组,治疗组37例,男性25例,女性12例,平均年龄60.4岁;对照组32例,男性22例,女性10例,平均年龄61.2岁。两组间性别、年龄差异无显著意义。
1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗,包括休息、口服硝酸酯制剂、钙离子拮抗剂、β―受体阻滞剂、肠溶阿斯匹林或静脉应用消心痛等;治疗组是在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠,每次80MG,静脉滴注,每日2次,2周1疗程。两组对比用卡方检验,参数以x±s表示。
1.3 疗效判断 心绞痛发作次数与持续时间比用药前减少80%以上为显效;减少50%~80%为有效;减少50%以下为无效;比用药前发作次数增多或持续时间延长为加重。心电图恢复正常为显效;ST段改善及倒置T波变浅>50%或T波由平坦变为直立为有效;达不到上述标准无无效;ST段较用药前下降,倒置T波加深或由直立变为平坦、倒置为加重。
2 结果
�两组对照可见,治疗组显效率和总有效率均高于对照组(P<0.05),两组治疗前后全血黏度有明显下降,且以治疗组为著,有显著差异(P<0.05)。见表1、表2。 表1 治疗组与对照组疗效对比
3 讨论
�奥扎格雷钠是血栓素合成酶抑制剂,能抑制TXA2生成,因而具有抗血小板聚集和扩张血管的作用,静脉应用能抑制TXB2水平,keto-PGF12/ TXB2比值下降,对不同诱导剂所致血小板聚集均有抑制作用,抑制血栓形成,降低血液粘度,增加血液流动性,防止血栓形成。治疗组应用奥扎格雷钠注射液大大改善了心绞痛症状,而心电图、血流变学方面也较对照组有明显提高,两组对照有显著差异。奥扎格雷钠虽不能改善冠状动脉的狭窄程度和预防其硬化,但它对改善微循环、消除小血栓有积极作用,仍不失为临床治疗UAP的有效药物。