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【摘要】目的：了解郴州市0―14岁儿童不同体重的超声骨密度状况以及不同体重男女之间的比较研究。方法：选择0―14岁郴州市居住的正常健康儿童为检测对象，用定量超声骨密度仪测量受检者左小腿胫骨中段的骨密度（BMD）值。结果：体重在0-30Kg的儿童骨密度值随体重的增长逐渐增加，到体重达30Kg前骨密度达到最大值，30Kg以后渐下降。不同体重的男女儿童超声骨密度比较：在体重为8Kg~组儿童超声骨密度值有男女性别差异，为女性高于男性；其他各组儿童超声骨密度值无明显的男女性别差异。结论:不同体重儿童的骨密度值不同，男女性别差异不大。
【关键词】正常儿童；骨密度；超声；体重
定量超声检测骨矿物质含量具有安全、无辐射、快捷无痛苦等特点，是儿童骨骼常规检查的方法，常用于骨健康的普查与研究。调查儿童不同体重的骨密度值变化规律及男女之间的差异可以为儿童保健提供临床依据。
1 资料与方法
1.1研究对象：2007年10月―2010年3月，对我院体检的健康儿童6000人进行骨密度测定，筛查出0―14岁健康儿童5273人的资料为研究对象，其中男性2753人，女性2520人，均为汉族。
1.2 测量方法：采用“宏扬BMD-1000C型超声骨质分析仪”，测量环境温度20-22℃，由固定两名操作人员配合测定所有受试者左胫骨中段超声声速值BMD（m/s）。
1.3 统计学处理应用SPSS10.0进行数据处理分析，数据结果ｘ±s表示，二者比较用t检验。
2 结果
共调查5273人0―14岁儿童，其中男2753人，女2520人，分别统计出不同体重组的骨密度的均值和标准差（见表1）和男女儿童不同体重的骨密度均值和标准差并采用t检验（见表2）
表1、郴州市0-14岁儿童不同体重组的骨密度值（m/s）
从表1中可以看出：体重在0-30Kg的儿童骨密度值随体重的增长逐渐增加，到体重达30Kg前骨密度达到最大值，30Kg以后渐下降。从表2中可以看出 ：不同体重的男女儿童超声骨密度比较：在体重为8Kg~组儿童超声骨密度值有男女性别差异，为女性高于男性；其他各组儿童超声骨密度值无明显的男女性别差异
3 讨论
骨密度又称骨矿物质（Bone、mineral、density、BMD）,是单位面积的骨矿物质含量。由于骨矿物质的主要成分是钙，所以BMD是评估骨钙含量、骨钙丢失率和疗效的客观指标之一。众多疾病和人体衰老过程均可影响骨钙代谢，引发骨矿物质含量的改变。在儿童期，骨矿物质能否得到持续增长是关系到成年期钙能否达到骨峰值的关键因素[1]，防治儿童期的骨矿物质缺乏，尤其是在骨生长速率较快的学龄前期和青春发育期，是减少成年后骨质疏松发生的重要环节。因此，儿童期骨密度研究对预防骨质软化症及骨质疏松症有着重要的保健意义。超声骨密度测定时通过被测物体对超声波的传播速度或吸收以及超声波的反射来反映被测物体的几何结构。其测量结果不仅与骨密度有不同程度的相关，更主要的是提供了可反映骨应力的信息，可以客观反映骨的质和量，从而较全面的评价骨的营养状况[2]。而且超声骨密度测量无放射损伤，在反复检测及观察疗效中十分适合儿童。
骨骼是体重的主要组成部分，体重是一种机械负荷因素，体重的增加使机械负荷增加，相应的骨密度也有所增加，骨强度与机体的肌肉体积相适应的[3]。
本研究结果表明，一方面体重在0-30Kg的儿童骨密度值随体重的增长逐渐增加，到体重达30Kg前骨密度达到最大值，30Kg以后渐下降。这说明骨密度并不是一直随着体重的增加而增加，骨密度与体重有关，同时也受其他因素影响。另一方面不同体重的男女儿童超声骨密度比较：在体重为8Kg~组儿童超声骨密度值有男女性别差异，为女性高于男性；其他各组儿童超声骨密度值无明显的男女性别差异。这说明在0-14岁儿童中，骨密度未呈现显著性的性别差异，这与国内外学者的报道基本一致[4]。认为男女儿童骨量、骨大小和骨结构在生长期中与生长激素和性激素的调控有关[5]。
参考文献
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