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摘 要：钙拮抗剂是临床治疗心血管疾病的常用药物。综述钙拮抗剂对急、慢性心功能衰竭，过敏性皮肤病，急、慢性胰腺炎的疗效，以及该药在增强化疗药物的疗效，治疗新生儿缺血性脑瘫等疾病方面的作用。
关键词：钙拮抗剂；新用途
中图分类号：R972 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2008)08-000-00
钙拮抗剂是临床常用的一类药物，主要用于治疗高血压、心绞痛、心力衰竭、心率失常及肥厚性心肌痛等，其临床地位举足轻重，随着其临床应用的日趋广泛，发现其许多临床新用途。
1 治疗急、慢性肾功能衰竭[1]
硝苯地平可选择性地作用于入球小动脉电压依赖性钙通道，减少钙离子内流，扩张入球小动脉，从而增加肾血流量，以改善由于肾血流动力学因素所改的急、慢性肾功能衰竭以及抗肿瘤药物、两性霉素B、氨基糖苷类抗生素、造影剂等药物所致的急、慢性肾功能衰竭。临床应用证明，对肾功能的保护作用明显。临床也证明对肾移植前应用钙拮抗剂灌注液灌注移植肾具有保护肾功能、增加移植肾成功率的作用；肾移植后往往引发高血压，而钙拮抗剂又是首选的降压药物。但对原发性肾小球疾病患者，血管紧张素转化酶抑制剂比钙拮抗剂的肾脏保护作用更明显。
2 治疗皮肤疾病[2]
钙拮抗剂阻滞肥大细胞钙离子内流，抑制肥细胞脱颗粒从而减轻过敏性皮肤病的渗出水肿等，若与抗组织胺药合用疗效更好。本院临床治疗慢性麻疹64例，采用尼莫地平40mg，每日3次，连用6~8周，同时加服曲尼司特100mg，每日3次，结果总有效率为87.5%。临床治疗冻疮，每晚口服盐酸氟桂利嗪5mg，20d为一疗程，而对照口服常规药物烟酸、维生素C、维生素E、烟酰胺和外涂樟脑软膏，结果治疗组与对照组的治愈率分别为75%和27%。[3]
3 治疗急性胰腺炎[4]
异博定(维粒帕米)可以抑制炎性细胞因子的产生与释放。抑制血清淀粉酶的活性，改善胰腺组织水肿和炎性细胞侵润，保护胰腺细胞，减轻损害。同时还可抑制胰腺外分泌和抑制胰酶活性，改善微循环。临床应用证明，早期应用疗效更佳。
4 增强化疗药物的疗效，降低癌细胞的抗药性[5]
癌细胞的抗药性是目前临床化疗疗效不佳的原因之一，多抗药性的癌细胞可以过度表达位于细胞表面的糖蛋白(钙通道)，在钙离子参与下，加快化疗药物从癌细胞内外排，是癌细胞自身保护机制。硝苯地平可通过阻滞钙离子内流，使单克隆抗体p170功能减退或失活，从而提高癌细胞内抗癌药物浓度，降低了癌细胞对化疗药物的抵抗，增强化疗效果。
5 治疗新生儿缺氧性脑瘫等[6]
尼莫地平脂溶性高，易透过血脑屏障，使L型电位敏感通道失灵，抑制钙离子内流，丹参注射液属中药制剂，也具有钙通道阻滞作用，抑制钙离子内流，减轻神经细胞钙离子超载，阻止脑血管平滑肌细胞内钙离子浓度升高，从而减轻缺氧缺血性脑血管痉挛，改善脑供血，对新生儿缺氧缺血性脑病具有保护作用。临床还用于防治脑血管痉挛，脑缺血及蛛网膜下腔出血等。
6 其他
钙拮抗剂也可用于防治清光眼、雷诺氏病及雷诺现象，消化性溃疡、偏头疼、癫痫发作、阿尔茨海默病、萎缩性脊髓侧索硬化、瘢痕疙瘩等。
综上所述，钙拮抗剂的临床应用正在进一步扩大，随着对其研究的不断深入，必将有更多的新用途被发现和发掘。
参考文献：
[1] 谢杨，饶邦复，李岗莉，等.钙通道阻滞剂的临床应用[J].药学专论，2002，11(1)：65~66.
[2] 胡敏.尼莫地平和曲尼司特联合草麻疹治疗疗效观察[J].中华皮肤科杂志，1996，29(4)：285.
[3] 孙曾拯.西灵治疗冷性脉管性皮肤病[J].中华皮肤科杂志，1994，27(1)：43.
[4] 葛鹏，董强.钙拮抗剂对急性胰腺炎的作用及其机制研究[J].中国新医药，2003，2(1)：36~37.
[5] Aros S，Sura H，Mandai M，et al.Expression of multsdrug resistance gene and Localization of polycoprotein in human primaryorarian cancer[J].Cancer Res，1994，54：1355~1358.
[6] 杜希平.新生儿缺血缺氧脑病中钙及钙通道阻滞剂的应用[J].医学综述，2000，6(3)：132~133.
(责任编辑：陈涌涛)
