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摘要:目的:观察运用自拟疏肝健脾汤治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:将105例肠易激患者分为治疗组55例,采用自拟疏肝健脾汤配合乳酸菌素片治疗,对照组50例采用思密达散剂治疗。结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为64%,2组比较,治疗组总有效率明显优于对照组,有显著性差异(P0.05),具有可比性。
1,2诊断标准参照1986年我国制定的肠易激综合征诊断标准。临床症见:腹痛、腹胀、腹泻或便秘,伴有全身性神经症状(症状持续或反复超过3个月);一般情况良好,无消瘦及发热,仅系统体检发现;多次粪常规及培养(至少3次)均阴性,粪隐血试验阴性;x线钡剂灌肠检查无阳性发现,或结肠有激惹征象;结肠镜示部分患者运动亢进,无明显黏膜异常,组织学检查基本正常;血、尿常规正常,血沉正常;无痢疾、血吸虫等寄生虫病史,试验性治疗无效(注:指甲硝唑试验治疗和停用乳制品)。
2 治疗方法
治疗组采用自拟疏肝健脾汤治疗,药物组成:柴胡15g,佛手15g,炒白术10g,茯苓9g,苍术10g,五味子15g,吴茱萸15g,炒白芍30g,甘草6g。随症加减:烦躁、口臭、苔黄、脉数者加黄连、龙胆草以疏肝清泻湿热;便稀溏、腹冷痛、苔白、脉沉细、胃肠虚寒者加炮干姜、肉蔻、益智仁以温中散寒,健脾固肠;腰酸肢冷、腹冷痛、耳鸣属脾肾阳虚者加炮干姜、肉桂、补骨脂以扶阳散寒固肠;伴面萎黄、气短少力、中气不足者,加黄芪、升麻以补中益气。每日1剂,水煎去渣,早晚分服,每次约100~150mL。同时合用乳酸菌素片2g,每日3次,嚼服。对照组,予思密达散剂3g溶于50~100mL水中,日3次,口服次碳酸铋0.3g,日3次,口服。
2组疗程均为8周。
3疗效标准与治疗结果
3,1疗效标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》,疗程结束后症状消失者为痊愈;症状明显改善者有效;症状无改善者为无效。3,2治疗结果治疗组55例中痊愈41例,占74.5%,有效12例,占21.8%,无效3例,占5.45%。总有效率为96.3%。对照组50例中痊愈25例,占50%,有效7例,占14%,无效18例,占36%。总有效率为64%。2组治愈率及总有效率比较差异有显著性(P