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【关键词】流行性心血热;疫情;发展 流行性出血热(EHF)是吉林省重点防制的传染病,我市近几年发病呈明显的上升趋势,我地区疫情已由农村渐向城市扩延,由以往的单一野鼠型向以家鼠型为主的混合型衍变,省､市政府都很重视此项防治工作,但由于多种原因,防治效果不理想,疫情持续上升｡本文主要对我市EHF疫情情况､上升原因进行分析,研究我市近年来EHF的流行规律､掌握流行动态､发病趋势,为制定防治策略提供科学依据｡
1资料来源
来自辽源市疫情资料和监测资料｡
2结果
2.1历史概况流行性出血热从最初发病到现在共发生521例,死亡15例｡我市各县区的首发病例分别发生在东丰县1971年､东辽县1991年､龙山区1999年､西安区2001年,从发生病例到2000年,每年发病数均为个位数字,从2001年开始,发病数逐年增加,到2006年达到历史高峰,发病率14.20/10万,高于全省平均发病率,排名由原来全省的第4位上升到第1位,从1971～2000年30年间全地区共发生病例77例,从2005～2006年共发生病例322例,发病数明显上升,2006年发病191例,比2005年上升45.80%｡
2.2近几年疫情现状见表1｡
我地区出血热的地区分布以农村为主,近两年城区发病明显增加,2005年比2004年城区发病数上升50.00%,2006年比2005年城区发病数上升122.22%｡
时间分布:明显季节性,有春季､秋冬季2个高峰｡近两年每月都有病例发生,7､8､9月病例明显减少,有明显的季节性｡
人群分布:职业以农民为主占82.36% ,年龄分布在8～85岁之间,以青壮年为主,15～55岁的患者占83.02% ｡性别以男性居多,男女比为4.9∶1｡
3疫情上升原因分析
①灭鼠工作存在灭鼠方法不科学､鼠药效果不显著､农村鼠密度过高､灭鼠资金欠缺的问题,导致带毒鼠活动猖獗;②人群疫苗接种率低,远远达不到保护目的,无法在群众中建立起有效的免疫屏障;③政府投入资金欠缺,由于我地区经济基础薄弱,疫苗费用过高,农民难以承受,导致接种率偏低;④受一些客观因素影响,宣传不到位,一些偏僻乡镇对信息闭塞;⑤群众防病意识薄弱,对出血热危害认识不足;⑥我地区周边地区是我省出血热高发区,造成我地区带毒鼠增多;⑦由于基层防保人员工作不保,造成工作消极懈怠,没有起到应起的作用｡
4几点建议
4.1加强领导,落实责任各级卫生行政部门要在各级政府的领导下,认真贯彻落实相关文件精神,切实加强对流行性出血热防治工作的领导,落实各项综合性防治措施,要充分认识到此次防治工作的重要性,要真抓实干,不流于形势,不应付了事,要切实屡行职责,真正控制住疫情蔓延的态势,确保人民身体健康｡
4.2加强部门协作,密切配合,科学灭鼠,有效降低 传染源要有针对性地选好时机､地点､方法,统一时间开展灭鼠,提高灭鼠效果,减少人群感染机会｡
4.3加大疫苗接种力度严格执行我市出血热疫苗接种实施方案,接种对象为16～60岁的重点人群,有疫情发生的乡镇中的重点人群基础免疫接种率达到60%,其他地区重点人群应达到40%｡
4.4加大宣传力度,提高防治知识的覆盖面在加大新闻媒体宣传的同时,各级卫生防患者员要通过日常工作时机,深入基层,面对面地向群众宣传预?到危害性,提高自我防病意识和能力,有效降低发病率｡
4.5加强出血热监测工作要加强对疫区人间､鼠间流行性出血热疫情及鼠间带毒率监测,了解主要疫源地的变化趋势,开展疫情的预报和预测｡
各级医疗机构要提高流行性出血热的诊断和鉴别诊断能力,及时报告疫情｡各级疾控中心要积极进行技术指导,加强疫情报告管理工作,做好新发疫情流行病学调查､血清学核实诊断及流行毒株的监测,为科学制定预防控制措施提供依据｡
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。
