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【摘要】 目的 分析无偿献血者免费用血情况及费用增长趋势。方法 对本市2006～2010年免费用血资料2535例进行统计分析。结果 在2006～2010年免费用血者中，免费用血率为1.52%,人均免费用血554.6元,免费用血人次增加了1.68倍,免费用血金额增加了2.25倍,无偿献血者父母免费用血占用血总人数的52.54%。结论 免费用血呈快速增长趋势,国家应尽快统一免费用血政策并将其纳入财政预算。
【关键词】 无偿献血，免费用血，调查分析
国家积极推行无偿献血制度。1998年10月1日《中华人民共和国献血法》正式实施，标志着我国血液管理已纳入科学化、法制化管理轨道，输血事业进入了依法管理的新时期。2000年8月25日《山东省实施办法》（下称《实施办法》）出台，制定了全省无偿献血免费用血的具体优惠政策。随着无偿献血人数的逐年增加，受益于无偿献血优惠政策者也大幅增长。本文对2006～2010年德州市免费用血情况进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 数据来源 无偿献血者本人及其直系亲属免费用血数据来源于2006～2010年本市血液管理信息系统数据库。
1.2 方法 采用回顾性资料分析，比较5年来德州市无偿献血者本人及其直系亲属免费用血情况。按卫生部统计报表规定的方法计算，全血200 ml为1u，成分血以200 ml全血制备为1u，血浆100 ml为1u，机采血小板1人份（1个治疗量）为1u，献血200 ml计1人次。免费用血标准按照《实施办法》第20条规定执行。
2 结果
2.1 免费用血情况,见表1。
表1 2006～2010年临床用血总量及免费用血情况
2006～2010年临床用血总量419381u，免费用血2535人次，免费用血量6368u，免费用血金额1405876元；人均免费用血2.51u，人均免费554.6元；平均免费用血率1.52%。5年内免费用血人次增加了1.68倍，免费用血金额增加了2. 25倍。
2.2 免费用血人员结构 见表2。
表2 2006～2010年免费用血人员结构
注：互助献血不在此统计范围
免费用血者中，以亲属免费用血最多，占80.04%，亲属用血中又以父母免费用血最多，1332人次，占52.54%，与其他调查相一致［1］,其次为配偶，454人次，占17.91%，子女免费用血最少，243人次，占9.59%。
2.3 血液5项指标检测阳性情况 见表3。
表3 2006～2010年血液5项指标检测阳性情况
作者单位：253014 山东省德州市中心血站
献血者献血前按《献血者健康检查要求》进行体检，金标快检初筛，2006～2010年共初筛血样157989份，其中阳性9608份，阳性率6.08%。初筛合格后采集血液，复检阳性率5.43%。金标快检初筛有效降低了血液阳性比率。
3 讨论
3.1 目前，采供血机构收取的用血成本全国是统一的，但免费用血政策不统一，各省分别出台了实施办法及细则，甚者同省各市之间免费用血政策也不一致，势必产生一人在不同地域献血享受免费用血待遇不一样的结果。国家有必要制定全国统一标准的免费用血政策，以体现献血者免费用血的平等及一致性，也为实现异地报销做铺垫；同时明确免费用血“倍数”及“等量”概念，为献血者捐献与使用血液成分不一致时做报销依据。
3.2 行使政府职能，积极落实免费用血政策，为献血者免费用血返还提供绿色通道，减化办理手续，实现人文关怀，构建和谐社会。但通过逐年增长的免费用血率看到，免费用血量相对临床供血量增长过快［2-3］，目前的优惠用血政策将会产生潜在的财务风险，这就需要政府将其纳入财政预算，适时修改献血激励政策，以保证若干年后的免费用血支付。
3.3 发展固定自愿无偿献血者，降低免费用血比例［4］。从低危健康人群采集血液，严格献血者金标快检初筛及血液初、复检，减少传染病经血传播机率，降低血液报废率的同时，免除不合格献血者可能产生的免费用血费。
3.4 开展科学用血，推行成分输血，一血多用，开源节流。既减少多人份输血的不安全隐患，提高输血安全系数，又能较好地降低用于血液的采集、检测、储存等综合成本费用。
参考文献
［1］ 王金玉，何焕琴，左玉祥，等. 吴忠市2001～2007年无偿献血者及其直系亲属免费用血情况. 宁夏医学杂志，2008，30（11）：1042-1043.
［2］ 赵艺，单籍琦.全国部分城市无偿献血返还经费情况的调查.中国输血杂志，2005，18（2）：146.
［3］ 胡秀兰，王绍兰.2002-2004年濮阳市无偿献血免费用血情况分析.职业与健康，2006，22（15）：1210.
［4］ 王松云，赖建秀，许伟勤.赣州市免费用血情况分析及对策.临床输血与检验，2008，10（4）：359-360.
