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【摘要】目的 探讨中药配合针灸对腰椎间盘突出症的疗效。方法 将100例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组50例:采用腰椎牵引、低周波加中药、针灸治疗;对照组50例:采用腰椎牵引配合低周波治疗。治疗前及治疗2周后应用目测类比评分法(VAS)对疼痛进行评估;以临床症状、体征改善情况评定疗效,并进行组间比较。结果 两组止痛效果均明显优于治疗前(P0.05)。
1.2治疗方法全部病例第1周均采用卧硬板床休息,第2周适当进行腰背肌锻炼。观察组:采用腰椎牵引、低周波加中药、针灸治疗;对照组:采用腰椎牵引配合低周波治疗。
(1)腰椎牵引:选用日本产的腰椎自动牵引床,采取仰卧位,间断牵引30min(每牵引6O秒,间歇10秒),牵引力一般为体重的50% ,逐步增加至体重的80% ,以患者能耐受为度(一般为30-50kg),每日牵引1次。
(2)低周波:采用日本好玛生产的HL-III型温热式低周波治疗器,每日1次,每次30min。
(3) 针灸:选取腰部夹脊穴,患侧环跳、委中、阳陵泉、悬钟、承山、阿是穴等;每次取穴8―12穴,针刺得气后,留针30分钟,每日一次。
(4)腰痹止痛方:骨碎补12、威灵仙12、当归9、川芎9、赤芍12、熟地15、延胡索12、姜黄12、狗脊12、杜仲12、肉苁蓉12、枸杞12、甘草5、牛膝15。水煎服,每日一剂。
1.3评估方法 ① 治疗前后应用目测类比评分法(VAS)对疼痛进行评估。②以临床症状、体征改善情况评定疗效。参照《中医病证诊断疗效标准》 制定[1]。治愈:自觉症状及临床体征消失,直腿抬高试验>70。,能恢复正常工作生活;好转:症状体征大部分消失,直腿抬高试验