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1999年，世界卫生组织将其定为国际老人年。全球60亿人中，大于60岁的老年人占了约6亿。在这支庞大的队伍中，有一半是老年妇女，她们一生中有三分之一的时间将在绝经期后度过。操劳一生的女性理应尽情享受绚丽的晚霞般的生活，但此时，她们虽已免除了月经之苦与避孕之忧，却因卵巢功能衰退，雌激素水平下降而导致一系列问题。
为了让绝经期妇女能安然度过这三分之一的时光，医学家们很早就提出了雌激素替代疗法（ERT），这完全符合“缺啥补啥”的原则。但后来发现，单用雌激素治疗可能导致少数病人发生子宫内膜癌和乳腺癌。为此，医学家进一步研究发现，如在雌激素替代疗法的基础上加用孕激素，即可消除致癌作用，这就是后来的激素替代疗法（HRT）。
激素替代疗法的出现无疑为广大女性带来了福音。对下述女性：有明显精神、心理变化，出现心血管病变，骨质疏松严重而容易骨折，老年性阴道炎、性交痛而影响性生活者，激素替代疗法无疑是最有效的治疗手段。在国外，很多妇女虽无上述病痛，但为了提高生活质量，减缓女性生理衰老，也在严格的医学监护下接受激素替代治疗。目前，国内也渐渐多见。尽管激素替代疗法有很多益处，但具体应用时还需因人而异。下面，就一般女性最关心的问题做个解答。
一、什么时候开始激素替代疗法最恰当？
卵巢功能衰退而最后导致自然绝经，常有一个过程，或称“前奏”，即月经频发或稀发，经期紊乱，经量减少，直至绝经。所以，通常在绝经（月经停止后一年）后即可开始激素替代治疗。至于那些非自然的人工绝经（如手术切除卵巢者）妇女，尽管尚未进入老年，但应在手术后尽早开始激素替代治疗。
二、激素替代疗法该怎么应用？
激素替代疗法在不同对象，有不同的应用方法。
1．仅用雌激素、不加孕激素的疗法：适用于人工绝经（子宫卵巢切除术后）的妇女。
2．雌－孕激素序贯疗法：即在20天内，先用10天雌激素，从第11天开始与孕激素合并应用。用此法时，停药后会引发月经样流血，适用于绝经年龄较早的妇女。
3．雌－孕激素复合剂疗法：每天持续应用，一般不发生月经样流血，偶在服药初期有少量不规则阴道流血，适用于自然绝经妇女。
三、激素替代疗法该用多久？
对此目前颇有争议。从防治骨质疏松或心血管病出发，当长期服用；亦有主张症状消退后减量或停药。最好让医生根据病情，权衡利弊，制定个体化治疗方案。
四、有乳腺病变者可否应用激素替代疗法？
乳腺癌、乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤，三者发病均与雌激素有关，故最好不用，但也不绝对禁忌。如乳腺癌患者常服用的他莫昔芬(三苯氧胺)，对骨质疏松和心血管病变也有防治作用。如术后5年无复发迹象，仍可应用激素替代疗法。至于乳腺增生病和乳腺纤维腺瘤患者，如绝经期症状严重，也可在医生指导下应用。
五、子宫肌瘤患者可否应用激素替代疗法？
子宫肌瘤是生育期妇女的常见病，很少恶变，但发病与雌激素有关。在绝经后，大多数患者的子宫肌瘤会自然消退，但用激素替代疗法后，子宫肌瘤会出现一时性增大。如属下列情况，在医生监护下仍可应用：①绝经期症状明显；②子宫肌瘤不大（直径小于4厘米）；③子宫肌瘤长在子宫肌壁间或浆膜下。
六、巧克力囊肿患者可否应用激素替代疗法？
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，绝经后会消退。但这类患者不宜在绝经后即应用激素替代疗法，否则将导致旧病复发。若绝经一年后病灶消退，绝经期综合征又非常明显，可间断应用。
七、激素替代疗法会否诱发或加重其他疾病？
尽管糖尿病、胆囊炎、胆石症等好发于绝经期前后，但一般认为，激素替代疗法不会诱发或加重这些疾病。
八、激素替代疗法对高血压病有否特效？
高血压病在绝经后发病率明显上升，尤其对一般降压药效果欠佳者，用激素替代疗法是合理的。
