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文章编号：1009-5519（2008）22-3428-01 中图分类号：R72 文献标识码：B 先天畸形是一种病死率高，后果严重的出生缺陷性疾病，为遗传、环境等多种因素相互作用的结果。现将我站引产的162例畸形儿发生情况分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：自2004年1月~2007年12月在我站共行先天畸形儿引产162例。均为彩超筛查畸形，根据当地情况，并知情告知，孕妇自愿引产。孕妇年龄24~42岁，孕周14~35周。
1.2 方法：对每例引产的畸形儿专人做好记录，包括年龄、孕周、妊娠季节、胎儿性别、家庭住址等。
2结果
162例先天畸形儿有12类畸形，以神经管畸形发病率最高，见表1。
3 讨论
根据我国卫生部出生缺陷检测机构的945所医院资料，全国出生缺陷总的发生率为13.07‰，其中男13.1‰，女12.5‰[1]。我县4年来共计出生36 363人，畸形发生率4.4‰。先天畸形儿发病原因很多，本资料显示：(1)畸形的发生与孕妇年龄有关。25岁以下发病31例，占19%；26~30岁发病64例，占40%；31~35岁及以上发病67例，占41%。畸形儿的发生随孕妇年龄的增大而上升。(2)畸形的发生率性别之间无明显差异。男性畸形儿77例，占47.5%；女性畸形儿83例，占51.2%；两性畸形32例，占1.3%。从发病性别看女性略高于男性，但无显著性差异。(3)畸形儿发生与妊娠季节有关。冬春两季怀孕112例，占69%；夏秋两季怀孕50例，占31%，显示冬春两季怀孕的畸形儿发病明显高于夏秋两季。可能以下因素有关：冬春季节天气寒冷，气候变化较大，易于感染风疹、巨细胞等病毒及患感冒等病症，且冬春季节吃的粮食与蔬菜多为上年的储藏，均不新鲜，导致维生素和微量元素缺乏[2]。(4)畸形的发生与居住地域环境有关。经分析，平原地区发病49例，发病种类12类。其中神经管畸形发病23例，占47%；丘陵地区发病80例，发病种类11类，其中神经管畸形发病45例，占56%；山区发病32例，发病种类6类，其中神经管畸形发病21例，占66%。山区的生活水平低于平原丘陵地区，致使神经管畸形发病率增高。平原丘陵地区与山区相比较，经济相对发达，随之而来的环境污染要比山区严重，致使发病种类复杂。
由此可见，造成畸形儿的原因除不可避免的遗传基因突变外，还和环境污染、病毒感染、饮食习惯及怀孕的季节等相关。基于发病因素的相关性，笔者提出以下预防措施：(1)选择最佳妊娠时间。(2)孕前进行病毒感染检测及孕早期预防感染。(3)孕前及孕期补充多种维生素及微量元素。(4)避开有害环境，避免致畸因素。除以上预防措施外，B超是筛查畸形儿的首选方法和重要手段[3]，因此育龄妇女一定要重视孕前和产前检查，以避免畸形儿的出生。
参考文献：
[1] 严仁英.实用优生学[M].第二版.北京：人民卫生出版社，1998.200.
[2] 唐峥华.神经管缺陷的可疑危险因素[J].中国计划生育学杂志，2000，（3）：140.
[3] 乐 杰.妇产科学[M].第七版.北京：人民卫生出版社，2008.157.
收稿日期：2008-07-10
