加温输液在临床麻醉中的应用 麻醉术中充气加温装置

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  围术期低体温可导致许多并发症的发生,包括凝血功能障碍,心脏病及手术伤口感染抵抗力降低等。造成术中低体温,有很多原因如手术间室温低,大量输注低室温下存放的液体,长时间手术的体腔散热,以及麻醉药对体温调节中枢的抑制等。这其中尤其以术中输入大量低室温下存放的液体为重。给围术期患者的麻醉管理带来很大影响。我科近年来开展了加温输液的麻醉技术,临床效果很好,现做一简要报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院行择期骨科,普外科全麻手术患者80例,术前检查基本正常,无严重肝肾系统,内分泌系统,神经系统疾病,随机分为两组,每组各40例。两组患者年龄,性别,体重,手术类型,手术时间无明显差异。组I行术中液体加温输注。组II液体未予加温。
  1.2 麻醉方法
  常规禁食禁饮,入室后开放静脉输液。监测心电图,血压,心率。血氧饱和度及患者基础腋窝温度。面罩吸氧,准备充分后,予咪达唑伦2 mg,芬太尼3ug/mg,异丙酚2 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg诱导。肌松后均明视下行气管插管,顺利,接呼吸机,手术开始。组I患者术前及术中所输注液体均予以水浴加温处理,温度维持在36.5℃~37℃为宜。组II患者输常温液体。两组手术时间平均在3 h结束。
  1.3 观察指标
  1.3.1 记录两组患者入室后麻醉前基础体温(T0),手术开始30 min后体温(T1),开始60 min后体温(T2),手术结束时体温(T3),并做一比较(见表1)。
  1.3.2 记录患者输液总量,观察患者苏醒情况包括寒颤,低血压,苏醒时间。(见表2)
  1.4 统计学分析
  计量资料用均数±标准差表示,计数资料采用方差分析,P

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