【www.zhangdahai.com--观后感】
[摘要]高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。随着社会老龄化的加快，老年人的高血压发病率有明显上升趋势，有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压就变得很重要。
[关键词]高血压；护理；老年患者；经验总结
[中图分类号]R473 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)05(b)-104-02
高血压是一种常见病、多发病，在疾病的早期多元症状，往往不被患者和医生重视，是心脑血管疾病的发病和病死的主要危险因子。另一方面，我国高血压防治尚处在较低水平，存在“三高”、“三低”、“三不”现象，即高患病率、高增长趋势、高危害性；知晓率低、治疗率低、控制率低；普通存着在着不长期规律服药、不坚持测量血压、不重视非药物治疗。老年人的机体抗病能力减弱容易被忽略，临床表现不典型，患者反应不明显。因此，对老年人更应该早发现、早治疗。
1、护理
1.1 定期测量血压
高血压患者应每日测量血压2次，早晚各1次，应固定测量的时间、体位、血压计。密切观察患者的体征，有无头昏、头痛、心律失常、尿量改变等心、脑、肾器质性损伤症状。及时报告医生，给予对症治疗。
1.2 心理护理
老年高血病患者多数有易激动、焦虑和抑郁的心理情绪。不良的心理情绪会给疾病带来不利的影响，在心静、气和、体松的状态下，人体自我调节的能力才会有效发挥作用。达到控制血压波动的目的，因此护理人员对待高血压患者应热情、耐心、亲切、和蔼、周到，关心和了解患者的思想、生活，使患者消除恐惧心理和悲观的情绪，增强战胜疾病的信心。让患者保持乐观的心态，遇事不急不躁，平和对待，帮助患者训练自我控制的能力。
1.3 保证合理的休息及睡眠
提倡适当的体育活动，在运动前先了解一下自己的身体情况，以决定自己的运动种类、强度、频率和持续运动时间。老年人可选择步行、慢跑、太极拳、门球等。但需注意劳逸结合。避免长时间的活动量很大的运动，严重高血压患者应卧床休息。高血压危象者则应绝对卧床，并需入院治疗观察。短跑等剧烈的运动不适合高血压患者。
1.4 饮食护理
严格控制食盐的摄入，高血压患者每日食盐5g以内，要长期坚持，高血压患者应多食新鲜蔬菜和水果，少食用成菜、腌制品、皮蛋等；减少烹调用盐及其他含盐高的调料，食用低脂肪、低胆固醇的食物，多食植物油，尽量少吃精制食物。动物的内脏和过油的食品禁忌。
高血压患者应该食用含钾和钙丰富的食物，应坚持每日饮用250 g牛奶或豆浆，可补充钙的不足。新鲜的油菜、芹菜、萝卜缨中含钙较高，豆类、花生和油菜含钾较多。对肾功能没有改变的患者，可以吃海带、海蜇、虾皮、紫菜等，每周至少吃一次鱼，具有抗动脉硬化的功效。
补充优质蛋白质：一般高血压病患者不必限制蛋白质，但如伴发肾脏损害、患有糖尿病、痛风等疾病的患者及肥胖者要适当控制过多蛋白质的摄入。不可暴饮暴食，以免加重心脏负担。
1.5 用药指导
高血压患者住院期间要按医嘱服药，出院后也要按时服药，谨遵医嘱，不得擅自停药，因每个患者个体有差异。要选择适合的降压药，在服用两种降压药的时候，要尽量增加药物的协同作用，使血压控制在理想范围，这时把降压药维持在最小剂量。另外，血压不要突然降的很低，以免加重心、脑、肾重要器官的缺血缺氧，发生并发症。尤其高血压是终身病。需终身服药，所以可以选用长效的降压药，以减轻患者的负担，达到理想的效果。
2、健康教育
2.1 正确认知
高血压是需要长期治疗的慢性疾病，病情进展程度不一。大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可制止高血压病对器官的损害。所以健康教育尤为重要。老年高血压患者的心理表现为精神紧张、易怒、情绪不稳定等因素，在护理上有针对性地制定适合老年高血压病患者的健康教育计划，耐心、细致地进行健康宣教，针对个体制定健康教育计划，印发成小册子挂于病房提高患者对疾病的认识。
有报道指出，肥胖者高血压的患病率是正常人的2-6倍。因此培养良好的生活、饮食习惯，坚持适当的有规律体育锻炼，减轻体重。适量的运动可使一些轻度高血压病患者的血压水平降至正常范围，并能使中、重度高血压患者减少药物剂量并减少其副作用。
2.2 戒烟限酒
吸烟、饮酒可使体循环动脉压升高，血管壁脆性增高。是一重要的危险因素。使患者认识到其危险性。鼓励患者积极戒烟、限酒。另外，饮酒可增加口服降压药的抵抗性。因此高血压患者应戒烟、限酒。
2.3 保持大便通畅
便秘是高血压患者的大敌，预防便秘日常可吃维生素丰富的食物和粗纤维食物，一旦出现便秘时可使用缓泄剂、润肠剂，一定要注意上厕所不可过度用力，以防发生意外，适量饮水，最好是含钙、镁离子的泉水，也就是硬水。
3、小结
我国老年人的高血压患病率高，尽量早发现早治疗，在使用降压药达到理想效果的同时要预防冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等并发症的发生。另外老年高血压患者要保持心情舒畅，避免情绪激动，生活规律，保证睡眠充足，避免过度劳累，参加适当的体育活动，利于病情向好的方向发展，促进身心健康。
